Все причины возникновения гипотиреоза

При гипотиреозе происходит нарушение процесса и снижение выработки щитовидной железой гормонов, которые отвечают за рост, развитие, обмен веществ и многие другие процессы в организме. Клинически гипотиреоз проявляется нарушением функций практически всех органов и систем — сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, выделительной и других.

Для заболевания гипотиреоз последствия могут быть непредсказуемыми и очень опасными. Так, например, в тяжелых случаях у взрослых людей возникает микседема, а у детей проявляются признаки умственного недоразвития или кретинизм. Больше того, без своевременного лечения у больных навсегда остаются признаки сердечной недостаточности. Поэтому для мер профилактики заболевания важно знать, какие причины могут вызывать гипотиреоз.

Почему возникает гипотиреоз?

Основная причина возникновения заболевания заключается в том, что щитовидная железа неспособна продуцировать необходимые гормоны (Т3 и Т4). Причем состояние может быть первичным, когда причиной нехватки гормонов становится сама железа, а также вторичным, когда сбой происходит в гипоталамо-гипофизарной системе. При этом щитовидная железа, находясь в единой эндокринной системе с этими органами, отвечает сниженной выработкой гормонов в ответ на гормональный сбой.

Кроме того, при заболевании гипотиреоз причины могут появиться еще в процессе формирования плода в утробе матери, и в этом случае говорят о врожденной форме заболевания, когда ребенок уже рождается с признаками заболевания. Если же болезнь развивается при жизни на протяжении нескольких лет, то говорят о приобретенной форме болезни.

Рассмотри по отдельности каждый вид гипотиреоза и возможные причины появления той или иной формы заболевания.

Причины врожденной формы

При диагнозе врожденный гипотиреоз причины возникновения могут возникнуть как в периоде формирования органов и систем ребенка (в сроке 8−12 недель беременности), так и на протяжении всей беременности, после формирования систем.

Основные причины возникновения врожденного гипотиреоза:

• Нарушение структуры щитовидной железы.
• Нарушение структур гипоталамуса и гипофиза.
• Наличие антител у матери при различных аутоиммунных заболеваниях.
• Прием медикаментов во время беременности (тиреостатики).
• Вирусные, грибковые и бактериальные процессы во время беременности.
• Врожденный дефицит ферментов, которые участвуют в синтезе тиреоидных гормонов.
• Рождение ребенка раньше положенного срока и незрелость щитовидной железы.

Во время формирования нервной системы ребенка дефицит тиреоидных гормонов является основной причиной умственного недоразвития плода, что не определяется при рождении, а выявляется гораздо позже, когда ребенок начинает взаимодействовать с окружающими людьми.

Причины приобретенного гипотиреоза

В отличие от причин, вызывающих врожденный гипотиреоз, в 99% всех случаев заболевание возникает в процессе жизни пациента в силу разных причин, к которым относятся:

• Повреждение клеток щитовидной железы лимфоцитами иммунной системы, когда возникает аутоиммунный гипотиреоз. Заболевание вследствие этой причины не возникает мгновенно, а развивается в течение нескольких лет, приобретая статус хронического гипотиреоза.
• Частичная резекция или полное удаление щитовидной железы. В этих случаях говорят о так называемом ятрогенном гипотиреозе.
• Атрофия ткани железы по причине радиоактивного облучения ионизацией, рентгеновскими лучами или радиоактивным йодом.
• Гипотиреоз может возникнуть в результате длительного приема тиреостатиков при лечении диффузного зоба с явлениями интоксикации организма (диффузный токсический зоб).
• Длительный и бесконтрольный прием лекарственных средств, способных нарушить синтез гормонов щитовидной железы (лития карбонат, амиодарон, пропилтиоурацил).
• Дефицит йода в продуктах и питьевой воде. Эта причина чаще всего оказывает свое негативное воздействие на детей и на беременных женщин. Восполнение баланса йода в организме быстро снимает все симптомы заболевания. Длительный дефицит йода вызывает гипотиреоз у детей с признаками умственного недоразвития.

Причины первичного типа

Для заболевания первичный гипотиреоз причины возникновенияследующие:

• Воспалительные процессы (вирусные, грибковые, бактериальные) паренхимы щитовидной железы.
• Аплазия (недоразвитие) или гипоплазия ткани железы
• Фактор наследственности, который оказывает влияние на синтез гормонов.
• Частичное или полное удаление железы.
• Дефицит йода в продуктах питания и питьевой воде.

Иногда причины возникновения заболевания остаются невыясненными, тогда говорят об идиопатическом гипотиреозе.

Причины вторичного гипотиреоза

При вторичном процессе причины возникновения гипотиреоза лежат в нарушении связи между органами эндокринной системы:

• Доброкачественные или злокачественные опухоли гипофиза или гипоталамуса.
• Операции на головном мозге при опухолях, когда в результате оперативного вмешательства пострадала ткань гипоталамуса или гипофиза.
• Длительное радиоактивное воздействие на организм.
• Травмы головного мозга (в том числе геморрагический инсульт).

При заболевании субклинический гипотиреоз причины появления те же самые, но отличается клиническая картина, когда симптомы бывают невыраженными, а в крови определяется дефицит тиреоидных гормонов.

Как проводится диагностика болезни?

Для дифференциальной диагностики проводятся следующие методы обследования:

• УЗИ и сцинтиграфия щитовидной железы.
• Пункция с последующей биопсией щитовидной железы.
• При подозрении на аутоиммунный процесс определение в крови антител.

Компьютерная томография и МРТ гипоталамуса, гипофиза и щитовидной железы.