Болезненность в голенях, икроножных мышцах и суставах проявляется в большинстве случаев из-за наличия воспалительных заболеваний вен. К их числу относится флебит и тромбофлебит, типичным симптомом которых является развитие варикозной болезни вен, что сопровождается их выраженным расширением.
Патогенетическая основа варикозной болезни
Под варикозной болезнью подразумевается патологическое расширение вен, сопровождающееся выраженной болезненностью, отечностью, а также нарушением функций. Это состояние характеризуется чувством тяжести в ногах, что иногда не позволяет заснуть ночью. При этом наиболее часто подобные симптомы проявляются у женщин, что связано с определенным типом строения вен, индивидуальной предрасположенностью, а также с беременностью.
Если первым признаком пациентом отмечается, что болит вена на ноге, то, вероятно, произошло тромбирование сосуда. Из-за того, что нарушается отток крови, в венах остается большое ее количество, расширяя и растягивая стенку сосуда. При этом венозная система нижних конечностей состоит из двух сетей: это глубокая и поверхностная венозная сеть.
Большая часть крови оттекает по системе глубоких вен, тогда как поверхностные участвуют в отведении крови от кожи. При тромбировании боль в венах на ногах, что наблюдается из-за сдавления тканей растянутым сосудом. Боль имеет тупой характер, пациент чувствует, что тянет вены на ногах. Данное ощущение спровоцировано растяжением стенки сосуда, а именно, из системы поверхностной сети.
Тромбофлебит и флебит поверхностных вен
В ответ на расширение поверхностных вен, наблюдаются признаки воспаления. Они появляются по причине того, что данные узелки постоянно травмируются. Поврежденная стенка сосудов является фактором активации системы гемостаза, а потому на внутренней поверхности вены образуется тромб.
Он еще больше усугубляет состояние, а болит вена на ноге также интенсивнее. При этом внешне становится заметно расширение в виде петель сосудов, тогда как на поверхности можно пропальпировать плотные шарики, образованные расширением вен. Именно эти морфологические элементы принято называть варикозными узелками.
Под флебитом подразумевается аналогичная патология, исходом которой также является варикозная болезнь. На месте расширения вены происходит воспаление, однако активации системы тромбообразования не происходи. Потому решающим фактором здесь является наличие инфекционного фактора, который впоследствии обуславливает варикозную болезнь вен на ногах. Потому данный патогенетический механизм объясняет причину того, почему болят вены на ногах.
Лечебная тактика при варикозной болезни
Самая типичная тактика лечения варикозной болезни — это устранение причины. Воспаление вен на ногах является основным фактором, ведущим к расширению сосудов. Потому изначально действия направлены на улучшение циркуляции крови по ним. Это проводится при помощи гепариновой мази, а также коммерческого аналога — геля «Лиотон».
Инфекционный фактор устраняется при помощи антибиотиков, применяемых местно и внутрь. В случаях, когда восстановить нормальный отток крови по венам нет объективной возможности, проводится оперативное вмешательство. Операция на венах ног предусматривает три тактики.
Первая — это разобщение сброса крови из глубоких вен в поверхностные посредством соединительных сосудов.Вторая — это удаление поверхностных вен на месте их расширения и воспаления. Третья тактика — это рассоединить русла поверхностной системы и глубокой посредством перевязки вены у места ее впадения в подвздошную вену.
При этом данные операции не могут корректировать воспаление вен на ногах, а потому они не могут проводиться в тот период, когда оно происходит в острой стадии. Также если болят вены на ногах — лечение может преследовать и еще одну тактику. Ею является повышение тонуса сосудов лекарственными средствами.
К их числу стоит отнести синтетический аналог вазопрессина — десмопрессин. Это препарат, который воздействует на биологические механизмы обмена жидкости, а также влияет на тонус вен. Его применение оправдано в случае наличия наследственной предрасположенности к варикозной болезни.
(голосов: 3 , среднее: 3,33 из 5)
