Содержание статьи
Вены, в которых имеется застой крови и а также проходит образование тромбов, как правило, расширяются и являются косметическим и функциональным дефектом.
При этом давление крови в вене позволяет ей деформироваться, из нее образуются венозные клубочки и петли, сильно портящие внешний вид кожи на ногах и руках. Потому для такой патологии как варикозное расширение вен операция является самым оптимальным способом решения проблемы, хотя рецидив болезни также имеет возможность проявиться.
Варикозные вены могут образовываться в различных участках тела. Как правило, они частично отдалены от магистральной вены, в которой скорость кровотока несколько выше, а потому возможность застоя и увеличения венозного давления здесь меньше. К таким венам стоит отнести сосуды нижних конечностей, яичка у мужчин, тазовых органов женщин, портальную вену и ее притоки, в том числе и геморроидальные вены.
В них возможность застоя крови больше, а потому чаще происходит их варикозное расширение. Причины данного заболевания заключаются в нарушении оттока крови по магистральной вене, ее сдавлении, тромбозе и др. Также для такой болезни как варикозное расширение вен операция показана в случае наличия артериовенозного шунта, посредством которого происходит сброс артериальной крови в венозный сосуд под давлением.
Хирургическое лечение варикозных вен на ногах
Тактика хирургического лечения при варикозных венах на ногах призвана удалить связь поверхностных и глубоких вен, устранить тромбоз или удалить измененные вены оперативно. При этом разработано множество методик операции, которые по-разному эффективны. Первым типом является флебэктомия. Суть данной операции сводится к удалению участка вены посредством разреза кожи на всем протяжении сосуда.
Оба конца вены лигируются, а петли и клубочки удаляются под местной анестезией. При этом хирургическое лечение варикозного расширенных вен посредством флеботомии приводит к образованию множественных рубцов на коже. Также она не исключает возможности рецидива болезни.
Потому данную методику используют реже, нежели микрофлеботомию. Ее суть заключается в удалении вены посредством прокола кожи в двух местах, где предполагается лигировать сосуд. Фактически на коже пациентов остается два небольших рубца, расположенные на некотором удалении друг от друга.
При этом недостатком данной операции является наличие большой гематомы на месте вмешательства. В сравнении с флеботомией гематома значительно больше, но срок реабилитации намного более короткий, что позволяет не проводить госпитализацию. Это оказывает существенное влияние на варикозное расширение вен после операции, потому как при радикальном лечении возможность рецидива намного меньше.
Современные методики лечения
К современным методикам, при помощи которых есть возможность быстро и нетравматично удалить вены на ногах, относятся радиологические и лазерные хирургические операции. Это радиочастотная облитерация вены и внутривенная лазерная коагуляция. Данные методики позволяют быстро провести операцию, не обуславливая наличия множественных рубцов. Потому именно они вскоре вытеснят все остальные методики.
Единственным недостатком данных операция является склонность к рецидивам. Радиочастотная облитерация вен предполагает воздействие импульсными электромагнитными волнами, что приводит к закрытию просвета вены и прекращению кровотока по ним. Методика доказала свою эффективность, хотя склонность к рецидивам имеется.
Лазерная внутривенная коагуляция является самым совершенным методом, который применяется в основном пока на Западе. Это дежурная амбулаторная операция, суть которой сводится к введению в просвет вены головки лазерного коагулятора.
Этот прибор облучает внутреннюю оболочку вены. В дальнейшем вена срастается соседними стенками. Высокая скорость операции и малая травматичность являются основными характеристиками методики, обуславливающие ее преимущество.
Профилактика заболевания и реабилитация после операции
Для такой патологии как варикозное расширение вен операция является единственным средством, избавляющим от косметического дефекта. Однако зачастую причину патологии устранить оперативным путем не имеется возможностей, а потому после вмешательства пациент не должен поднимать тяжестей свыше 2 кг, заниматься физическим трудом примерно 1−2 месяца, а также носить сдавливающую ноги одежду. По мере восстановления можно переходить к нормальной жизнедеятельности, хотя ограничения стоит соблюдать.
Профилактика варикозного расширения вен включает некоторые рекомендации. Наиболее просто — это заниматься физической нагрузкой и меньше времени вести себя малоподвижно. Ходьба, езда на велосипеде, а также прыжки, плаванье — все это позволит предупредить варикозную болезнь в молодом возрасте.
Если у пациента уже появились некоторые признаки варикозных вен, то следует обращаться к врачу, потому как в дальнейшем это приведет к функциональным нарушениям. Также не следует проводить время сидя, закидывая одну ногу на вторую.
Лечебная тактика
Варикозное расширение вен яичка (варикоцеле) — это нечастая патология, причинами которой могут стать: опухоль почки, тромбоз тестикулярной или почечной вены, хронический запор, диарея и др. Немаловажным фактором в этиологии варикоцеле является генетическая предрасположенность или слабый тонус вен.
При этом варикоцеле является одной из причин мужского бесплодия. Потому лечение болезни преследует цель не только избавить человека от косметического дефекта.
Хирургическое лечение варикозной болезни яичка проводится тремя методиками. Это открытая операция по Иванисевичу, микрохирургическая, эндоскопическая и операция Marmar, которая позволяет удалить вену посредством хирургического доступа в виде надреза кожи около яичка по длине 1,5 см.
(Пока нет голосов)
