Отличительные черты и симптомы варикозного расширения вен

Варикозная болезнь (варикозное расширение вен, варикоз) и связанная с ней хроническая венозная недостаточность, является наиболее распространенной патологией сосудов. Данным заболеванием страдает около трети взрослого населения развитых стран Европы.

Причины возникновения варикозной болезни

• нарушения клапанного аппарата вен (чаще всего врожденные)
• слабость венозной стенки
• нарушения в венозном русле (тромбозы, компрессия сосудов извне)

В зависимости от поражаемой сосудистой сети, различают следующие клинические варианты варикозной болезни:

• варикозное расширение вен нижних конечностей,
• синдром верхней полой вены,
• синдром хронической тазовой боли у женщин,
• портальная гипертензия,
• геморрой,
• варикоцеле.

Задача данной статьи описать симптомы варикозного расширения вен, поэтому остановлюсь на каждом клиническом варианте отдельно.

Варикозное расширение вен нижних конечностей

Варикозная болезнь может возникать практически в любой венозной системе организма, за исключением легких и черепа, но чаще всего (70% случаев) поражаются вены ног.

В стадии компенсации, варикозная болезнь не сопровождается значительными нарушениями кровотока, поэтому может длительное время протекать бессимптомно. Отмечается лишь косметический дефект в виде венозных сеток или расширенных и извитых подкожных вен.

С прогрессированием заболевания появляются отеки на ногах. В мышцах возникают боли и судороги, провоцируемые длительным стоянием, причиной которых является нарушение оттока крови, а, следовательно, накопление в тканях продуктов обмена, в основном мочевой кислоты. Появляются изменения кожных покровов.

Вначале это уплотнение подкожной клетчатки, которая с течением времени приобретает бурый цвет. В запущенных случаях на коже возникают незаживающие трофические язвы. Различают следующие стадии варикозного расширения вен нижних конечностей:

• Класс 0 — внешние признаки заболевания отсутствуют, имеется тяжесть в ногах, связанная с длительной неподвижностью,
• Класс 1 — при осмотре на коже определяются сетки мелких вен и сосудистые звездочки, возможно появление судорог в ногах,
• Класс 2 — при осмотре определяются расширенные вены,
• Класс 3 — наличие отеков стоп и голеней, не проходящих после непродолжительного отдыха,
• Класс 4 — признаки липодерматоза (плотный отек кожи и гиперпигментация),
• Класс 5 — трофические язвы заживающие,
• Класс 6 — незаживающие трофические язвы.

Синдром хронической тазовой боли у женщин

Причиной данной проблемы является варикозное расширение вен малого таза. Проявляется оно, как варикозное расширение вен матки, варикозное расширение вен в паху, а также как варикоз вен половых губ и вульвы.

Подразделяется на первичное — вызванное врожденной несостоятельностью клапанного аппарата яичниковых вен, и вторичное — связанное с различными гинекологическими заболеваниями, такими как эндометриоз или опухоли. Первые признаки варикозного расширения вен малого таза — появление хронической тазовой боли.

Она локализуется внизу живота, ноющая, усиливающаяся после длительного стояния. Также, пациенток может беспокоить болезненность при половом акте. Варикозное расширение вен: симптомы, проявляющиеся в области малого таза у женщин:

• хронический болевой синдром, локализующийся в нижней части живота, чаще всего связанный с физической нагрузкой,
• болевые кризы, связанные с психоэмоциональным стрессом, переутомлением, переохлаждением,
• усиление боли во время второй фазы менструального цикла,
• ощущение дискомфорта или болей в половых органах во время полового акта или сразу после него.

Синдром верхней полой вены (СВПВ)

Проявляется как варикозное расширение вен верхних конечностей, туловища и шеи. Это чрезвычайно редкое заболевание, которое случается в результате тромбоза верхней полой вены или сдавления ее извне. В большинстве случаев данный синдром возникает при раке, реже, при увеличении щитовидной железы, медиастинитах, медицинских вмешательствах и др. Наряду с варикозом верхней половины туловища наблюдаются следующие признаки СВПВ:

• отек рук, шеи и лица (особенно в области глаз), отек языка, отек гортани,
• одышка,
• кашель, иногда с кровохарканием,
• головная боль, сонливость, обмороки,
• носовые кровотечения,
• осиплость голоса,
• дисфагия (нарушение акта глотания),
• цианоз кожи лица и шеи,
• экзофтальм (пучеглазие).

Для СВПВ характерно усиление симптоматики при наклонах туловища вперед и в положении лежа, а также ослабление клиники в вертикальном положении.

Портальная гипертензия

Сложное и разноплановое заболевание, одним из проявлений которого является варикозное расширение вен желудка и пищевода.  Возникает в результате нарушения проходимости воротной вены ввиду тромбоза или сдавления ее извне, вследствие чего нарушается отток венозной крови от органов желудочно-кишечного тракта.

Варикоз вен при этом развивается из-за того, что кровь находит обходные пути — портокавальные анастомозы. Эти самые анастомозы, как раз и находятся в области пищевода и желудка, а варикозное расширение вен возникает ввиду резкого повышения объема крови, протекающей через них. Проявляется данный вид варикозной болезни в основном кровотечениями.

Геморрой

Представляет собой варикозное расширение вен прямой кишки и заднего прохода. Различают:

• наружный геморрой — варикоз вен заднего прохода,
• внутренний геморрой — варикоз вен в стенках прямой кишки выше анального сфинктера,

Возникает данное заболевание по тем же причинам, что и остальные разновидности варикоза: врожденная слабость венозной стенки или препятствие оттоку крови от прямой кишки. Симптомы геморроя:

• зуд и жжение в области заднепроходного отверстия,
• боль и дискомфорт в области ануса при дефекации,
• выделение свежей крови из заднего прохода разной степени интенсивности, от примесей крови в кале до значительного кровотечения.

Варикоцеле

Представляет собой варикозное расширение вен мошонки, а если точнее — семенного канатика. Обнаруживается у четверти мужчин репродуктивного возраста. Проявляется болями и неприятными ощущениями в яичке на стороне поражения, усиливающимися в вертикальном положении и при физической нагрузке, а также наличием прощупываемых гроздьев расширенных вен.

Варикозная болезнь при беременности

Варикозное расширение вен при беременности, одно из неприятных последствий «интересного положения». Дело в том, что генетические аномалии венозной стенки далеко не всегда приводят к варикозу. А вот беременность может стать пусковым механизмом в развитии описываемого заболевания.

Причины варикозной болезни при беременности:

• гормональная перестройка организма, способствующая расслаблению венозных стенок,
• нарушения оттока венозной крови от нижних конечностей и малого таза, вызванное давлением беременной матки.

Особенностью варикозной болезни при беременности является высокий риск тромбоэмболических осложнений.