Содержание статьи
Современная медицина обладает большим набором специальных средств для диагностики различных заболеваний и исследования прямой кишки.
Выделяют основные методы обследования прямой кишки:
- Аноскопия;
- Ректороманоскопия;
- МРТ прямой кишки;
- Клинические и биохимические анализы крови;
- Исследование кала на наличие дисбактериоза;
- Пальцевое обследование прямой кишки;
- Фиброколоноскопия;
- Колоноскопия прямой кишки.
Самыми простыми и начальными способами проведения исследований являются клинические и биохимические анализы крови, а также кала на наличие дисбактериоза.
Пальцевое ректальное обследование
Данная методика исследования является обязательной при диагностике заболевания прямой кишки. Показаниями к ее проведению являются жалобы больного на боли в животе, наличие нарушений в функциях малого таза и деятельности кишечника.
Пальцевое обследование прямой кишки помогает оценить состояние мышц заднего прохода, а также выявить произошедшие патологические изменения анального канала и прямой кишки, оценить степень и вид заболевания.
Осмотр прямой кишки проводят в различных позах больного: он может находиться в коленно-локтевом положении, на спине в гинекологическом кресле, лежа с согнутыми ногами на боку. Выбор положения в основном зависит от того, в каком состоянии находиться пациент, а также от опыта и знаний врача, который руководствуясь историей болезни, может сам определить оптимальное положение для проведения данного исследования. Проводить анализ таким способом нельзя, если у больного наблюдается резкое сужение заднего прохода и болезненность анального канала.
Аноскопия: метод инструментального исследования
Здесь обследование прямой кишки осуществляется с помощью специального инструмента, который вводиться внутрь через задний проход. Прямыми показаниями к проведению анализа является боль в заднем проходе, выделение крови, слизи и даже гноя, частые запоры или поносы, а также подозрения на проблемы с прямой кишкой.
Этот способ обследования является дополнительной формой к пальцевому ректальному методу. Перед началом проведения процедуры необходимо провести очищение прямой кишки.
Ректороманоскопия
Данный способ исследования прямой кишки является наиболее распространенным и достоверным. При помощи ректороманоскопа обследование прямой кишки проводиться на глубине 30−35 см от заднего прохода.
Прямыми показаниями к данному виду диагностики являются боли в заднем проходе, выделение гноя, слизи и крови, а также нерегулярный стул, его нарушения и подозрения на проблемы с сигмовидной кишкой. Также данный метод весьма эффективно используют при профилактическом осмотре и выявлении на раннем стадии злокачественных новообразований.
Перед началом проведения процедуры необходимо тщательно подготовить толстую кишку и провести очищение. Сама процедура заключается в следующем: ректоскоп вводят в анальный проход и медленно продвигают его вперед. Если в процессе возникают болевые ощущения, о них обязательно нужно сообщить врачу, так как в некоторых случаях может возникнуть повреждение прямой кишки. В основном данная процедура проходит практически безболезненно и не требует специальной подготовки.
Колоноскопия прямой кишки
Данный вид обследования является на сегодняшний день наиболее информативным и эффективным в выявлении доброкачественных и злокачественных опухолей. Самым первым показанием на обследование прямой кишки является подозрение на наличие опухоли, сильные кровотечения, непроходимость и инородные тела.
Процедура заключается в следующем: через анальное отверстие в прямую кишку вводят колоноскоп и постепенно продвигают его вперед, при этом для расправления просвета кишки в нее накачивают воздух. После завершения процедуры его откачивают при помощи эндоскопа.
Проводить данный вид обследования противопоказано при наличии у больного инфекционных болезней, легочной и сердечной недостаточности, а также тем, кто страдает острой формой язвенного и ишемического колита.
МРТ прямой кишки
Магнитно-резонансная томография является незаменимым помощником врачу при выявлении рака прямой кишки. Она просто необходима, когда нужно оценить степень распространения опухолевого процесса, выбрать правильную тактику лечения, принять решение о целесообразности хирургического вмешательства.
Также данный метод используется для оценки результатов проведенного лечения. МРТ при диагностике рака помогает визуализировать опухоль, определить ее верхние и нижние границы, степень бокового распространения и осуществлять контроль над результатами после химиотерапии.
Мне 52 года. Поздним вечером начались спазмалитические боли в прямой кишке. Накануне утром небольшой запор (тугой стул на 2-ой день) заметила, но не придала значения. Других симптомов (геморрой, крово течения) нет. Что это может быть? Собираюсь сначала обратиться к гинекологу (осматривалась менее полугода назад). А с чего начать обследование кишечника? К проктологу ? А уж он назначит вид обследования и скажет как подготовиться?
Уважаемая Маргарита!
Описанных Вами симптомов недостаточно, чтобы делать более-менее обоснованные предположения. Если острые боли в прямой кишке (при отсутствии в кале крови и гнойных примесей) возникают у Вас нерегулярно по вечерам и достаточно быстро проходят, возможно, это заболевание «спастическая прокталгия». В лечении этой патологии хорошо помогают теплые ванны и массаж для промежности, успокоительные препараты. Если же боли носят постоянный характер, надо исключать все воспалительные и опухолевые процессы в малом тазу, т.е. не только в прямой кишке, но и в других отделах толстого кишечника, околопрямокишечной ткани и даже женских половых органах. Поэтому в Вашем случае стоит посетить врачей в следующем порядке: терапевт (для более детального изучения жалоб и первичной диагностики), гинеколог (для профилактического осмотра и определения возможных гинекологических причин описанных Вами симптомов), проктолог (для окончательного подтверждения или снятия диагноза и лечения).
Скорейшего Вам выздоровления!