Жировой гепатоз печени — невоспалительное заболевание, характеризующееся нарушением обмена жиров в печеночных клетках с последующей их дистрофией.
Причинами жирового гепатоза могут быть:
- Ожирение
- Прием лекарственных средств: антибиотиков тетрациклинового ряда, глюкокортикостероидов, антидепрессантов, нестероидных противовоспалительных средств
- Хроническая патология желудочно-кишечного тракта, сопровождающаяся нарушением всасывания питательных веществ: панкреатит, колит, энтерит
- Быстрая неконтролируемая потеря веса
- Наследственные заболевания обмена веществ
- Сахарный диабет 2 типа
- Алкоголизм
- Токсическое поражение печени ядовитыми грибами или пестицидами
Классификация заболевания
По морфологической картине жировой гепатоз классифицируется:
- Жировой гепатоз 0 степени, когда поражаются отдельные немногочисленные гепатоциты
- Жировой гепатоз I степени - изменения более выражены, поражено больше половины печеночных клеток
- Жировой гепатоз II степени — дистрофия всех гепатоцитов без внеклеточного ожирения
- Жировой гепатоз III степени — наиболее тяжелое поражение, сопровождается перерождением печеночных клеток в множественные жировые кисты и внеклеточное ожирение
Клиническая картина
Симптомы жирового гепатоза многообразны и достаточно неспецифичны. Болезнь может годами протекать скрыто, а может давать бурную клиническую картину. Чаще всего больные жалуются на незначительные болевые ощущения в правом подреберье, диспепсические явления в виде хронических поносов или запоров, общую утомляемость.
Реже наблюдается жировой гепатоз сопровождающийся резким болевым синдромом, похуданием, вздутием живот, зудом и желтухой. Чаще всего диагностируют жировой гепатоз посредством УЗИ с последующим подтверждением диагноза пункционной биопсией печени.
Как лечить жировой гепатоз печени?
Если лечение жирового гепатоза печени начато своевременно, то прогноз для заболевания вполне благоприятный. И в тоже время специфического лечения жирового гепатоза не существует. Вся стратегия заключается в:
- устранении возможных факторов заболевания
- коррекции образа жизни и питания
- приеме препаратов, улучшающих метаболизм в гепатоцитах и защищающих их от повреждающих факторов
Первое, что должны соблюдать пациенты при жировом гепатозе печени — диета. Питание должно быть сбалансированным, с оптимальным содержанием белков и углеводов, но со сниженным жировым потенциалом. Продукты, употребление которых при лечении жирового гепатоза необходимо исключить:
- Алкоголь
- Сладости: конфеты, шоколад
- Жирные сорта мяса и молочные продукты с высоким процентом содержания жира
- Белую выпечку, макароны, мучные изделия
- Майонез, маргарин
- Сало, шпик
Полезные продукты:
- Все овощи и фрукты
- Каши: гречневая, овсяная, кукурузная, бурый рис
- Рыба и морепродукты
- Нежирные сорта мяса
- Нежирный творог, кефир, йогурт
Кроме того, следует отказаться от приготовления пищи методом жарения. Лучше запекать, отваривать либо готовить на пару. Так же следует выпивать не менее 2−2,5 литров жидкости в виде несладких компотов и морсов, зеленого чая или просто чистой питьевой воды.
Лечение жирового гепатоза печени лекарственными средствами направлено на улучшение метаболизма в гепатоцитах, повышении их устойчивости к внешним повреждающим факторам. Для этого используют несколько групп препаратов:
- Лекарства, содержащие в своем составе эссенциальные фосфолипиды: эссенциале, эссливер форте, фосфоглив. Лечебный эффект связан с гепатопротекторным действием. Фосфолипиды, являясь часть клеточных мембран, способны стимулировать восстановление поврежденных клеток печени, активацию в них процесса обмена веществ.
Тем самым в печени повышается устойчивость и способность к детоксикации вредных веществ.Такие препараты следует принимать в течение нескольких месяцев, с последующей терапией в поддерживающих дозах очень длительно.
- Препараты, относящиеся к группе сульфоаминокислот: метионин, гептрал, таурин. Механизм их действия связан со стимуляцией выработки собственных фосфолипидов и антиоксидантными свойствами.
Кроме того, эти лекарственные средства улучшают печеночный кровоток, способствуют выводу лишних жиров из клеток, снижают вязкость желчи и корректируют углеводный обмен.Курс лечения сульфоаминокислотами обычно продолжается один-два месяца.
- Лекарственные средства на основе вытяжек из растений: хофитол, карсил, лив 52. Часто эти лекарства имеют неустановленный механизм действия. Возможно, что их эффект связан с комплексами биологически активных веществ, витаминами, обладающими антиоксидантными и гепатопротекторными свойствами.
Для лечения жирового гепатоза печени лекарства выбираются в зависимости от степени выраженности заболевания, его продолжительности и клинической картины. Прием лекарственных средств порой достаточно эффективно дополняется лечением жирового гепатоза народными средствами.
Куркума, расторопша пятнистая, корень одуванчика, крапива, щавель курчавый, артишок, листья березы, аптечная ромашка в виде отваров и настоев нормализуют продукцию и отток желчи, регулируют обмен сахара и жиров, антиоксидантными и мембраностабилизирующим действием. Во избежание развития осложнений, лечение жирового гепатоза должно проводиться строго под врачебным контролем.