Трещина прямой кишки, как разновидность проктологических заболеваний

Трещина прямой кишки или анальная трещина — одно из наиболее часто встречающихся проктологических заболеваний. Это дефект слизистой оболочки в прямой кишке, имеет линейную, овальную или треугольную форму. Его размер достигает 2 см.

Заболевание встречается как в молодом, так и во взрослом возрасте. В нередких случаях встречается также трещина прямой кишки у ребенка. Женщины за счет анатомических особенностей строения заднего прохода больше подвержены данному заболеванию.

Причины возникновения болезни

Причины, по которым может возникнуть трещина:

• воспаление желудочно-кишечного тракта;
• механическая травма.

Есть также случаи, когда сочетаются обе эти причины.

При гастрите или холецистите, а также других воспалениях, риск возникновения трещины повышается. Так как разные отделы пищеварительной системы соединены, воспаление в одном из них ведет к патологии слизистой всего желудочно-кишечного тракта, тем самым повышая ее уязвимость.

Механическая травма может возникнуть из-за прохождения плотных каловых масс или попадания в задний проход какого-либо инородного тела.

Трещина прямой кишки у ребенка способна сочетать в себе два этих фактора возникновения болезни. Чаще всего виной этому является эндобиоз (гельминтоз). Из-за глистов нижняя часть кишечника постоянно воспалена, к тому же в области заднего прохода чувствуется сильный зуд. Ребенок, расчесывая область ануса, повреждает слизистую оболочку. Ситуация еще более усугубляется при запоре и прохождении плотных каловых масс.

Каковы основные симптомы?

Существует хроническая трещина прямой кишки, а также острая форма данного заболевания. В хроническую форму болезнь перетекает из острой при отсутствии надлежащего лечения.

Главным симптомом данного заболевания есть боль в заднем проходе. При острой трещине она возникает только во время дефекации — боль интенсивна, но имеет продолжительность не больше 15 минут. Хроническая трещина сопровождается менее интенсивным проявлением болевого синдрома, но имеет большую его продолжительность. В данном случае болевые ощущения могут присутствовать даже при обычном сидении.

Также симптомом наличия трещины является кровотечение из заднего прохода. Обычно оно незначительное, кровь имеет алый цвет и не смешана с калом. Кровотечение можно заметить после дефекации, так как оно вызывается прохождением плотных каловых масс через поврежденный участок.

Затрудненная дефекация и запоры — еще один симптом трещины прямой кишки. Болевой синдром при дефекации может быть настолько сильным, что возникает рефлекторный спазм сфинктера анального отверстия. Хроническая форма заболевания может сопровождаться боязнью дефекации, что только еще больше усугубляет симптомы — кал уплотняется и сильнее травмирует воспаленную слизистую оболочку.

Трещина прямой кишки в хронической форме, как правило, сопровождается еще и выделением гноя из заднего прохода.
Дети, у которых есть трещина, часто плачут при дефекации, избегают горшка, капризничают. Кроме того, родители могут заметить кровь в кале или на салфетке.

Диагностика и лечение заболевания

Если есть характерные симптомы трещины, проводится осмотр заднего прохода и пальцевое исследование прямой кишки. Кроме того, больной сдает анализы крови (общий, на ВИЧ, гепатит, сифилис и сахар крови) и кала.

Дети дополнительно направляются на специальный анализ, определяющий наличие глистов в кале.

В начале лечения данного заболевания используется медикаментозная терапия. Только после ее неэффективности больной направляется на хирургическое вмешательство.

При медикаментозном лечении проводятся такие мероприятия:

• обеспечивается мягкий регулярный стул. Для этого больному назначается специальная диета при трещине прямой кишки, в основе которой лежат молочные и растительные продукты, содержащие большое количество клетчатки. Также применяются клизмы — их проводят каждый день с использованием слабого раствора антисептика.
• применяются обезболивающие и противовоспалительные лекарства (ректальные свечи, микроклизмы, теплые ванночки).

Трещина прямой кишки в большинстве случаев имеет сопутствующее заболевание желудочно-кишечного тракта, так что лечить нужно и основную патологию.

Как правило, лечение заболевания консервативными методами дает положительный результат. Если эффективность назначенных процедур низкая и есть наличие хронической формы болезни, применяются более радикальные методы лечения, такие как иссечение трещины прямой кишки.

Сегодня операции все чаще проводятся с использованием щадящих методов лазерной коагуляции или криодеструкции. При данных методиках не требуется общий наркоз и длительное пребывание в стационаре.

Если же есть дефект большого размера, специалист может прибегнуть к классической операции. Процедура проводится под общим наркозом и включает рассечение сфинктера, иссечение краев трещины и ушивание краев раны. После операции в течение месяца больной принимает средства местной противовоспалительной терапии. Кроме того, обязательным условием является соблюдение диеты для профилактики возникновения плотных каловых масс.

Как лечить трещину прямой кишки народными средствами

Если правильно и регулярно применять народные методы лечения трещины прямой кишки, они будут иметь высокую эффективность. Народные средства активно используются и в традиционной медицине при лечении данного заболевания. Отвары, пасты, настои, ванночки, клизмы, чаи с использованием лекарственных трав, как показывает опыт, обладают немалой эффективностью при борьбе с трещиной прямой кишки.

При местном лечении применяют такие травы, как ромашка, шалфей, кора дуба, тысячелистник. Из сока алоэ и каланхоэ делают микроклизмы. Для общего улучшения работы желудочно-кишечного тракта показано применять лечебный чай, заваренный из ромашки, шалфея и зверобоя.

Народные методики лечения трещины прямой кишки часто сочетаются с применением фармацевтических препаратов. Это позволяет уменьшить нагрузку лекарств на организм, что особенно важно для больных хронической формой заболевания.