Как передается гепатит С и каковы его основные симптомы?

Гепатит С является инфекционным поражением печени, возбудитель — вирус гепатита С, который паразитирует в клетках печени. В последние годы частота заболеваний формой С увеличивается, поражая молодых людей в возрасте 20−40 лет. По статистике, у 80% всех зараженных больных гепатитом С вирус остается в крови на всю оставшуюся жизнь, у остальных 20% — проходит самостоятельно.

Пути передачи гепатита С

Бытует мнение, что заразиться можно только половым путем. Отчасти это верно, но необходимо знать все варианты, как передается гепатит С. Основной путь передачи инфекции — гематогенный, то есть заражение происходит, если в кровь попадает вирус гепатита С.

Способы передачи вируса через кровь:

• Если используются бывшие в употреблении одноразовые шприцы, иглы, вата.
• Если здоровый человек использует зубные щетки, бритву или маникюрные ножницы больного человека.
• Если татуировку или пирсинг произвели инструментами, которые плохо обработали и на них остался вирус от больного человека.
• Если медицинские процедуры производили плохо простерилизованными инструментами.
• Если был прямой контакт здорового человека с больным через кровь (например, при переливании крови). Это редкий случай, так как, начиная с 1999 года, всю донорскую кровь перед введением проверяют на наличие вируса гепатита С.

Как передается гепатит С, если всех перечисленных вариантов не было? Заражение может произойти при половом контакте, но условием для этого должен быть контакт с кровью. При изучении этого вопроса были выделены группы лиц с высокой и наименьшей степенью риска передачи вируса С половым путем.

В группу высокого риска вошли люди, которые ведут беспорядочную половую жизнь и часто меняют партнеров, а также те, кто не предохраняется презервативом при половом контакте. Говоря иначе, это в основном проститутки и гомосексуалисты. И, наоборот, в группу наименьшего риска вошли люди, кто имеет постоянного полового партнера и стабильные сексуальные контакты с ним.

Передается гепатит С половым путем, если на половых органах во время полового акта появляются микротрещины и ссадины.

В разных странах и континентах выявлена различная статистика заражения гепатитом С половым путем. Половые пути заражения гепатитом С наименьшие в Северной Америке и Западной Европе, а наибольшие — в Южной Америке, Африке, и самые высокие в Юго-Восточной Азии.

Как можно заразиться гепатитом С во время беременности и родов, и что делать, если у беременной обнаружен вирус? Риск заразиться ребенку во время родов небольшой, всего 5 %, так как вирус не способен проникнуть через маточно-плацентарный барьер.

Заражение происходит в основном при прохождении через родовые пути и контакте малыша с кровью мамы. Риск заражения для ребенка повышается, если во время родов была нарушена целостность кожных покровов малыша (например, при использовании акушерских щипцов). Но в то же время при кесаревом сечении риск заражения для ребенка снижается. Половина таких детей излечиваются самостоятельно, и условием для такого исхода болезни служит грудное вскармливание.

Часто возникает вопрос, существуют ли пути заражения гепатитом С при кормлении ребенка грудью? Данных на эту тему нет, но в случае, если имеются трещины и травмы соска, лучше кормление отменить.

Гепатит С передается через поцелуй, если во время поцелуя была нарушена целостность стенок слизистой. При исследовании вирус был обнаружен в слюне, а это значит, что существует большая вероятность такого пути заражения. В группу риска попадают те люди, кто имеет заболевания десен (стоматит, гингивит, пародонтоз).

Помимо описанных способов, существуют редкие способы заражения гепатитом С, к ним относится заражение участников драки, если во время драки была нарушена целостность кожных покровов, а в самой драке участвовал зараженный человек. Заражение происходит при появлении ссадин, травм, порезов.

В последнее время бытует мнение, что вирусом гепатита С можно заразиться в быту, при использовании кухонных приборов. Как происходит заражение гепатитом С, мы уже описали, и если человек пьет из чашки, которой пользовался носитель гепатита С, то теоретически такой путь заражения возможен. Опять же, для этого нужно, чтобы у больного человека была кровоточивость десен. К счастью, если соблюдать правила личной гигиены и не использовать чужие предметы обихода, риск заражения минимальный.

Заражение гепатитом С не происходит воздушно-капельным путем (при чихании, разговоре), а также невозможно заразиться при рукопожатии и объятиях, во время обеда из общей посуды.

Группы риска

Существует люди, которые входят в определенные группы риска заражения гепатитом С. В эпидемиологии существует понятие высокой, средней и низкой степеней риска. К самой высокой степени относятся:

• Наркоманы, употребляющие наркотики в инъекциях.
• Люди, кому ввели донорскую кровь до 1999 года.

К средней степени риска относятся:

• Больные, находящиеся на гемодиализе.
• Дети, родившиеся от больных матерей.
• Люди с пересаженными органами.

К малой или низкой степени риска относятся:

• Медицинские работники.
• Проститутки и гомосексуалисты.
• Люди, имеющие одного полового партнера, больного вирусным гепатитом С.

Людям, находящимся в группах риска, необходимо сдать кровь на вирусный гепатит С и пройти полное клиническое обследование.

Симптомы при вирусном гепатите С

Инкубационный период гепатита С составляет в основном 50−60 дней, но инкубационный период может длиться от 20 до 140 дней. Первые признаки и симптомы заболевания проявляются по окончании инкубационного периода. За это время вирус способен адаптироваться в новой для него среде и начать активно размножаться.

Отличительная особенность вирусного гепатита С в том, что при этой форме заболевания происходит так называемое пассивное вирусоносительство или неактивный гепатит С. Это означает, что большинство клинических случаев протекает без симптомов, при этом происходит активное разрушение клеток печени.

Симптомы, которые могут быть при остром гепатите С, сводятся к общему недомоганию, слабости, расстройству стула, снижению аппетита, тошноте, а иногда могут появляться боли в суставах. Изменение цвета кожных покровов и склер для гепатита С нехарактерно.

Самая большая опасность состоит в том, что неактивный гепатит С может из острой фазы перейти в хроническую, со всеми вытекающими отсюда последствиями. Хронический гепатит С, как правило, в 80% случаев заканчивается циррозом или раком печени. Если произошло заражение еще каким-нибудь вирусом гепатита, такое сочетание крайне неблагоприятно для больного, и заканчивается летальным исходом.

Больные гепатитом С не должны жить в изоляции от общества и семьи, а также такие больные не нуждаются в особом уходе или обслуживании (дети и пожилые люди). На работе, в семье или в обществе к ним надо относиться так же, как к здоровым людям, так как эти люди не представляют потенциальной опасности для остальных. Но от службы в армии больные гепатитом С освобождаются не по социальным показаниям, а по медицинским.