Симптомы и причины алкогольного гепатита, а так же своевременное лечение

Алкогольный токсический гепатит представляет собой воспалительное заболевание печени, вызванное длительным приемом алкогольных напитков. И, если систематически употреблять большие дозы спиртного, то это обязательно приведет к возникновению данного заболевания. Например, если каждый день в течение 5 лет человек выпивает около 100 г алкогольных напитков (чистый спирт), алкогольный гепатит ему будет обеспечен. Причем прием спиртного на протяжении 5−7 лет грозит развитию хронического алкогольного гепатита.

Безопасной алкогольной дозой спирта для организма в сутки считается:

• для мужчин — 40 г;
• для женщин — 20 г (в 25 мл водки содержится 10 г спирта).

Кто болеет алкогольным гепатитом чаще?

Женщины подвержены развитию заболевания больше, чем мужчины. И все это связано с тем, что в их организме имеется меньше обезвреживающих алкоголь ферментов. Поэтому даже совсем малое превышение нормы алкоголя в сутки, способно вызвать у слабого пола поражение печени. Кроме этого, повышенный риск возникновения гепатита имеется у людей:

• принимающих вредные для печени лекарства;
• болеющих вирусными гепатитами В, С, D;
• с небольшой массой тела;
• с избыточным весом.

Заболевание может развиваться несколько лет, не проявляя о себе никак в первые годы. Признаки алкогольного гепатита подобны тем, что проявляются при других видах гепатита.

Симптоматика недуга

При болезни проявляются следующие симптомы:

• боль, дискомфорт и чувство тяжести в правом подреберье;
• быстрая утомляемость и слабость;
• резкая потеря веса;
• тошнота и рвота;
• кожный зуд
• пожелтение кожи, а также склер глаз и слизистой оболочки рта;
• отрыжка с горьким привкусом;
• диарея после приема жирной пищи, алкоголя;
• потемнение мочи и обесцвечивание кала;
• небольшое повышение температуры тела до 37°С.

При появлении подобных симптомов лучше сразу, без замедления обратиться за медицинской помощью, чтобы вовремя определить болезнь и назначать правильное лечение. Диагностика алкогольного гепатита проводится на основании биохимического анализа крови, в котором указано повышенное содержание ферментов печени, то есть трансаминаз и пигмента билирубина. Чтобы подтвердить диагноз, следует сделать биопсию печени (извлечение микроскопического фрагмента с дальнейшим рассмотрением его под микроскопом). Биопсия дает возможность выявить воспалительные очаги и гибель печеночных клеток.

Острый алкогольный гепатит

Острый алкогольный гепатит развивается преимущественно у мужчин, злоупотребляющих алкоголем не менее 5 лет. При употреблении больших количеств алкоголя болезнь в острой форме может развиваться довольно быстро. Большую роль играет недостаточное и нерациональное питание, а также генетическая предрасположенность.

Как правило, алкогольный гепатит проявляется остро после предшествующего запоя: появляются боли в области печени, тошнота, рвота, желтуха. В некоторых случаях повышается температура, потемнение мочи и обесцвечивание кала.

Сам по себе алкогольный гепатит не заразен для окружающих, если заболевание наступило вследствие алкогольной интоксикации и без наличия возбудителя. Заразными могут быть только вирусные гепатиты других форм происхождения.

Диагностика заболевания

Диагностическое обследование алкогольного поражения печения или алкогольного гепатита представляет собой определенную сложность. И связано это с тем, что не всегда удается получить информацию о больном в полном объеме. Поэтому врач должен четко знать, что входит в понятия «злоупотребление алкоголем» и «алкогольная зависимость». Основными критериями алкогольной зависимости считаются :

• употребление алкогольных напитков в чрезмерных количествах и постоянная тяга к их употреблению;
• трата большого количества времени на приобретение алкоголя, его употребление;
• прием алкоголя в опасных жизненных ситуациях, а также когда это нарушает обязательства больного перед обществом;
• употребление алкоголя одновременно с прекращением или уменьшением социальной активности и профессиональной деятельности пациента;
• возникновение признаков абстиненции;
• прием алкоголя, несмотря даже на усугубление психологических, физических проблем;
• увеличение объема употребляемого алкоголя для достижения желательного эффекта;
• прием алкоголя для уменьшения всех симптомов абстиненции.

Алкогольная зависимость может быть диагностирована на основании хотя бы трех из указанных выше признаков. Злоупотребление алкоголем выявляется, если выявлены следующие признаки:

• прием алкоголя, несмотря на усиление психологических, социальных и профессиональных проблем больного;
• повторный прием алкоголя в опасных жизненных ситуациях.

Как лечить алкогольный гепатит решает врач-специалист, исходя из данных диагностических исследований.

Лечение алкогольного гепатита

Вопрос о том, можно ли вылечить алкогольный гепатит зависит от многих факторов. Лечение алкогольного гепатита любой формы предусматривает полное прекращение употребления алкоголя. Но, следует учесть, что в действительности полностью отказываются от приема алкоголя после подтверждения диагноза не более трети пациентов. Приблизительно столько же заболевших значительно сокращают количество употребляемого спиртного, в то же время как остальная часть пациентов, вообще игнорируют все рекомендации врача. В последнюю категорию входят больные алкоголизмом, которым требуется совместная медицинская помощь нарколога и гепатолога.

В комплексное лечение алкогольного гепатита входит:

• элиминация этиологического фактора;
• высокоэнергетическая диета с высоким содержанием белка;
• лечение медикаментозное;
• лечение оперативное.

Диета при алкогольном гепатите назначается врачом и определяется строго индивидуально, в зависимости от стадии заболевания и общего состояния больного. Пища больного алкогольным гепатитом должна быть высококалорийной с высоким содержанием белка.

Невозможность убедить пациента в в необходимости абстиненции вследствие алкогольной зависимости и наличие противопоказаний к назначению нейролептиков вследствие печеночной недостаточности, обуславливают неблагоприятный прогноз в лечении алкогольного токсического гепатита.

В случае, если больной будет продолжать употреблять алкогольные напитки и плохо питаться, алкогольный гепатит может рецидивировать и симптомы алкогольного гепатита проявятся вновь. Иногда такие рецидивы заканчиваются смертью, но чаще всего симптомы исчезают уже через несколько недель или месяцев после лечения. Если не лечить печень и не соблюдать все рекомендации врача, алкогольный гепатит пройдет все стадии и закончится смертью.