Вульвитом называют воспалительный процесс в области наружных половых органов. Еcли у пациентки развивается вульвит — симптомы заболевания чаще всего возникают после механических повреждений, воздействия химических веществ или инфекционных агентов. Причины вульвита могут иметь воспалительный характер.
Чаще всего данная патология развивается на фоне кольпитов или при эндоцервицитах — первичный, изолированный вульвит у взрослых пациенток встречается очень редко. Первичный вульвит часто регистрируется среди девочек и пожилых женщин, что можно связать с анатомо-физиологическими особенностями слизистой в данных возрастных категориях — причиной развития таких изменений становится низкий уровень женских половых гормонов.
Вульвит при беременности часто развивается при активизации стафилококковой, грибковой или стафилококковой инфекции на фоне сниженного иммунитете — значительные гормональные и функциональные перестройки, которые характерны для женского организма в период вынашивания ребенка, облегчают для специфических и неспецифических возбудителей проникновение в толщу слизистой наружных половых органов. Вульвит у ребенка может проявляться при гельминтозных поражениях (в 40% случаев вульвит в детском возрасте развивается при энтеробиозе).
Причинами также могут быть плохая гигиена, когда воспаление вульвы провоцируется кишечной палочкой, а также наличие вирусной инфекции, которая передалась ребенку от матери при рождении. Бактериальный вульвит зачастую вызывается гонококками, хламидиями, а также трихомонадами, в редких случаях — микобактериями туберкулеза. Следует помнить, что существует ряд факторов, которые самостоятельно не вызывают вульвит, но способствуют его развитию:
- сахарный диабет;
- гиповитаминоз;
- избыточный вес тела;
- механические, химические и термические раздражения;
- несоблюдение гигиены половой жизни;
- аллергия на средства интимной гигиены;
- синтетическое белье.
Основные виды вульвитов
В зависимости от этиологического фактора различают кандидозный вульвит (вызывается грибками) и вульвит бактериального происхождения. В зависимости от патологических изменений слизистой оболочки гениталий различают следующие вульвиты:
- атрофический вульвит — характеризуется истончением слизистой оболочки наружных половых органов, чаще всего развивается у женщин после менопаузы. Такое заболевание без соответствующей заместительной гормональной терапии имеет склонность к неуклонному прогрессированию и может становиться причиной образования болезненных эрозий;
- повреждения слизистой гениталий, которое проявляется образованием налета, при его удалении образуются язвы — язвенный вульвит. Этот вариант заболевания чаще всего обнаруживают у женщин, находящихся в активном репродуктивном возрасте;
- у детей при нарушениях обмена веществ могут возникать синехии (сращения) малых половых губ, которые проявляются их слипанием, поэтому данную патологию еще называют слипчивым вульвитом. Данный вид заболевания часто обнаруживается при случайном осмотре. В большинстве случаев субъективных ощущений нет, а во время полового созревания проходит самоизлечение, хотя при грубом спаечном процессе может проводиться оперативное рассечение малых половых губ.
Клиника вульвита
Симптомы вульвита зависят от характера течения заболевания. Так, при остром вульвите возникает нестерпимое жжение, которое усиливается при ходьбе и мочеиспускании. Впоследствии появляется выраженный зуд, гиперемия и отек слизистой, появляется гнойно-фиброзный налет.
Часто наблюдается увеличение лимфатических узлов в области паха. Может также возникать боль внизу живота или в пояснично-крестцовом отделе, а при распространении инфекции на мочеиспускательный канал часто возникает сопутствующий уретрит и цистит.
Хронический вульвит характеризуется стиханием болевого синдрома, при этом появляются выделения гнойного характера из половых путей, так как патологический процесс переходит на внутренние половые органы. Симптомы кандидозного вульвита включают появление сильного зуда и жжения, повышенную чувствительность слизистой к воде и появление «молочных» бляшек с характерным запахом и внешним видом.
Стоит отметить, что данная патология также регистрируется и у мужчин. При этом вульвит у мужчин в большинстве случаев проявляется лишь местными признаками повреждения слизистой.
Лекарственная терапия
Лечение вульвита включает тщательную личную гигиену с применением настоя ромашки. При бактериальном, паразитарном или грибковом происхождении болезни больным назначаются соответствующие препараты, часто в виде мазей для наружного применения. При выраженном зуде могут назначаться растворы анестетиков.
У девочек лечение вульвита должно проводиться после получения результатов посева на патогенные микроорганизмы. Нужно санировать другие очаги инфекции в организме, принимать витамины для повышения иммунитета, а также эубиотики, восстанавливающие нормальную микрофлору. Лечение и взрослых, и детей должно проводиться только по назначению врача-гинеколога при первых же симптомах вульвита.
(голосов: 1 , среднее: 5,00 из 5)
Loading ...
