Гидроцефалия — заболевание, для которого характерно избыточное накопление спинномозговой жидкости в головном мозге. Как правило, такое патологическое состояние связанно с повышением внутричерепного давления, что способствует развитию поражений головного мозга. Причиной возникновения данного заболевания является нарушение выработки, резорбции и циркуляции спинномозговой жидкости. Очень часто гидроцефалию называют «водянкой головного мозга».
Причины возникновения гидроцефалии
По большей части случаев развитие гидроцефалии у новорожденных обусловлено инфекционными заболеваниями, которые мать перенесла в период беременности. Так, цитомегаловирусная инфекция матери приводит к нарушению работы желудочковой системы мозга плода. В зависимости от размещения патологического нарушения, специалистами выделяется внутренняя, наружная и смешанная гидроцефалия.
Кроме врожденной гидроцефалии, чаще всего в первые месяцы жизни детей, возможно возникновение приобретенной формы заболевания. Приобретенная гидроцефалия развивается вследствие перенесенных ребенком менингитов, менингоэнцефалитов, интоксикаций, травм головы и т.д. Большинство форм данного заболевания являются результатом затруднения оттока цереброспинальной жидкости из желудочков, размещенных в центре мозга. При врожденных дефектах наблюдается физическое препятствие оттоку жидкости из мозга.
Основные формы заболевания
Современная медицина выделяет разливные формы данного заболевания, в зависимости от его течения:
- смешанная гидроцефалия, которая характеризуется увеличением содержания спинномозговой жидкости в желудочках мозга и субарахноидальном пространстве;
- внутренняя (желудочковая) гидроцефалия характеризуется избыточным накоплением цереброспинальной жидкости исключительно в желудочках головного мозга;
- наружная гидроцефалия, для которой характерно накопление избыточного объема ликвора в субарахноидальном пространстве, одновременно с нормальным его содержанием в желудочках мозга. Такая форма заболевания встречается редко и происходит в результате атрофии мозга.
Особенности болезни
Особенности течения и развития заболевания за счет воздействия конкретных механизмов определяют также некоторые другие разновидности гидроцефалии.
Смешанная заместительная гидроцефалия, при которой по какой-либо причине происходит уменьшение объема головного мозга, а освободившееся пространство заполняется спинномозговой жидкостью. Как правило, такая форма болезни чаще всего возникает у пожилых людей. При этом у большинства пациентовсмешанная заместительная гидроцефалия головного мозга развивается на фоне атеросклероза, гипертонии, нестабильности позвонков шейного отдела, злоупотребления алкогольными напитками либо сотрясения головного мозга.
Обычно умеренно выраженная смешанная гидроцефалия приводит к снижению интенсивности движения крови. Современная медицина предполагает, что это является следствием торможения всех функций головного мозга. В случае если заместительная гидроцефалия сопровождается увеличением желудочков мозга, то у больных обычно отмечается пониженное внутричерепное давление, а в противном случае этот показатель слегка превышает норму.
При умеренной форме заместительной гидроцефалии, когда со стороны больного нет никаких жалоб, лечение не требуется. Тем не менее, пациенту потребуется проведение повторного обследования с помощью МРТ, которое покажет, не увеличивается ли в размерах полость, заполненная спинномозговой жидкостью. Если у больного проявляются различные признаки данного заболевания, ему следует обратиться к специалисту-невропатологу, который назначит сосудорасширяющие и мочегонные препараты.
При увеличении полости, заполненной патологической жидкостью, происходит процесс гибели клеток мозга, и пациенту, возможно, потребуется оперативное вмешательство. Раньше при наличии такой болезни проводилось исключительно шунтирование, а благодаря достижениям современной медицины появилась также возможность эндоскопического оперативного вмешательства. При таком диагнозе как смешанная гидроцефалия лечение должно проводиться только с согласия лечащего врача. При отсутствии адекватного и своевременного лечения, последствия гидроцефалии могут привести к инвалидизации больного через несколько лет.
Симптоматика гидроцефалии
В симптоматике данного заболевания отмечаются проявления, которые свидетельствуют о повышенном внутричерепном давлении: тошнота и рвота, головные боли, сонливость, застой в диске зрительного нерва, смещение вдоль оси головного мозга.
Как правило, признаки смешанной гидроцефалии это: головная боль в таком случае имеет наибольшую интенсивность при пробуждении, что связанно с увеличением внутричерепного давления в период сна. Самым опасным симптомом среди вышеперечисленного является сонливость, которая играет роль предвестника появления неврологических нарушений серьезного масштаба.
При такой форме заболевания как смешанная ассиметричная гидроцефалия также отмечается сильная головная распирающая боль по всей окружности головы. Тошнота и рвота в данном случае наиболее выражены в утреннее время, непосредственно после пробуждения.
Смешанная атрофическая гидроцефалия характеризуется сильными головными болями, нарушениями речи, судорожные припадки и слабость в конечностях, нарушениями кратковременной памяти, в частности — числовой информации. Кроме того, независимо от формы заболевания, отмечается пассивность и безынициативность больных.
При дальнейшем течении болезни возможны грубые нарушения интеллекта, что может исключать возможность заботы больных о себе, неадекватность в ответах на поставленные вопросы. Среди поздних и непостоянных признаков болезни также выделяется недержание мочи.
После проведения всестороннего осмотра и постановки точного диагноза, специалист назначает каждому больному адекватное лечение в индивидуальном порядке. Современная медицина использует для лечения гидроцефалии как медикаментозные, так и хирургические методы.
(голосов: 4 , среднее: 4,00 из 5)
Брату ставят диагноз: выраженная атрофия коры головного мозга в области лобной доли, ликвородинамические нарушения по типу смешанной гидроцефалии. Может ли диагноз служить основанием для оформления инвалидности? Спасибо.
Оцените комментарий: 0
Уважаемая Ирина!
Да, указанный диагноз дает право получить инвалидность. Но основанием для установления инвалидности служит не столько сам диагноз, сколько сопровождающие его ограничения к самообслуживанию, ориентации и др. пункты, оговоренные приказом Минздрава и соцразвития РФ № 1013н от 23 декабря 2009 г.
Выраженная атрофия лобной доли подразумевает, что у пациента скорее всего есть определенные нарушения психики, двигательных функций и речи. Поэтому социальная жизнь такого больного затруднена, а выполнение трудовой деятельности ограничено или невозможно. Поэтому есть основания для обращения в комиссию медико-социальной экспертизы Вашего района или города.
Еще важный пункт — сколько лет Вашему брату. Если до 18 лет, то он может получить категорию «ребенок-инвалид», если больше 18 лет — то в зависимости от выявленных нарушений при комплексном обследовании для МСЭК будет установлена I или II группа инвалидности.
Для получения более детальной консультации по прохождению обследования и первичного установления инвалидности Вам необходимо обратиться к неврологу по месту жительства.
Успешного Вам решения вопроса!
Оцените комментарий: +1
Здравствуйте. Не могли бы подробнее написать о консервативном лечении? Какие лекарства и инъекции необходимы для консервативного лечения гидроцефалии? Нам невропатолог прописал магний Б6 ¼ (1 раз в день в течение 10 дней), верошпирон ¼ (1 раз в день в течение 10 дней), кавинтон ¼ (2 раз в день в течение 10 дней), кортексин укол 1 раз в день по 0,25 г в течение 10 дней, после окончания кортексина, прописали укол алоэ на 10 дней. Но пока не брали алоэ. Наш детский врач говорит, что из-за алоэ, возможно гидроцефалия может прогрессировать, поэтому он сказал не делать укол алоэ. Что вы можете порекомендовать по этому по поводу. Кстати, мы также сделали МРТ головного мозга нашей дочки 3,5 месяца. Снимки МРТ приложены. Заранее спасибо.
Оцените комментарий: 0
Здравствуйте, Илья!
По результатам приложенных снимков МРТ: желудочки асимметричны и резко увеличены, передние и задние рога расширены (признаки гидроцефалии), особенно расширен передний рог слева. Кроме гипоинтенсивных очагов (воды) наблюдается одно гиперинтенсивное гомогенное затемнение слева в лобной области (возможно это часть сдавленной коры, возможно дополнительное образование — гематома, опухоль). Но это заключение весьма поверхностное, поскольку правильно оценивать снимки можно только зная, на каком аппарате они выполнялись и каковы его технические особенности.
По поводу консервативного лечения: алоэ назначают для рассасывания патологических очагов (например, гематом), поэтому при наличии сопутствующей гематомы можно пройти курс лечения. Просто для лечения гидроцефалии алоэ малоэффективно. Кроме того, не совсем понятно, почему Вашему ребенку был назначен верошпирон. Обычно для детей при гидроцефалии рекомендуют диакарб (10мг/кг массы тела 1−2 раза в день, стандартная схема назначения — три дня подряд принимать, один день перерыв). Но отменять верошпирон на основе нашей заочной консультации нельзя, возможно у лечащего врача были основания для назначения именно верошпирона, а не диакарба. Остальные препараты для консервативного лечения гидроцефалии правильные и соответствуют стандартным протоколам лечения.
Обязательно покажите Вашего ребенка нескольким специалистам-неврологам, в данном случае, чем больше врачей оценят состояние ребенка, тем лучше. Если будет предложено хирургическое лечение (шунтирующие операции), соглашайтесь и не затягивайте с операцией.
Желаем Вашей дочери скорейшего выздоровления!
Оцените комментарий: 0
Здравствуйте! В 1975г. у меня была черепно-мозговая травма с сотрясением головного мозга. Все эти годы мучаюсь сильными головными болями. Ранее давление было очень низкое. Сейчас высокое. Сейчас головные боли стали невыносимыми, ухудшается память. Сделали недавно МРТ головного мозга: «Боковые желудочки мозга симметричны (D=S), умеренно расширены, вокруг боковых желудочков и в субкортикальных отделах мозговых полушарий определяются участки усиленного сигнала в режимах Т2 и FLAIR (лейкоариоз)... Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды умеренно расширены». Ранее в МРТ от 2007г. писали :"множественные очаговые поражения головного мозга". ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР — картина дисцикуляторной энцефалопатии. Смешанная гидроцефалия. Я принимаю постоянно следующие лекарства: L-тироксин, Арифон-Ретард, Лозап, Нормодипин, Крестор. Но, насколько я понимаю, эти лекарства не от энцефалопатии и гидроцефалии. А другие мне не назначают. Может быть потому, что эти назначения должен делать невропатолог (которого у нас нет), а мне назначения делает терапевт. Пожалуйста, скажите, что мне следует принимать от энцефалопатии и смешанной гидроцефалии. Я с вашими рекомендациями пойду к терапевту, может он и выпишет мне необходимые лекарства. Буду очень благодарна за ваш ответ.
Оцените комментарий: 0
Здравствуйте, Елена!
Лекарства, которые Вы принимаете, нужны для коррекции недостаточной функции щитовидной железы (L-тироксин) и для лечения высокого давления (остальные указанные препараты, кроме Крестора, который нужен для снижения уровня холестерина). Назначения антигипертензивных препаратов в Вашем случаев правильное и с учетом современных рекомендаций кардиологов. Но из Вашего сообщения не ясно, есть ли должный эффект от этого лечения (т.е. есть ли стабилизация давления на уровне хотя бы 140/90, а лучше ниже). Если все равно давление «скачет», то Ваши головные боли связаны в первую очередь с этим (а не с гидроцефалией), и поэтому Ваш лечащий терапевт не назначает лечение от гидроцефалии. Кстати, и результаты МРТ свидетельствуют больше в пользу гипертонических причин головных болей. Но в таком случае Вам необходимо проводить коррекцию дозировок антигипертензивных препаратов в сторону увеличения или делать замену схемы лечения.
Если на фоне проводимого лечения проблем с артериальным давлением нет, тогда действительно можно связать головную боль с гидроцефалией. В этом случае рекомендуют следующие препараты: мочегонные (диакарб), препараты для улучшения питания мозга (актовегин, церебролизин, пирацетам), анальгетики (цитрамон, суматропин), витамины группы В (нейрорубин, комбилипен), легкие седативные средства (валериана, ново-пассит).
Скорейшего Вам избавления от неприятных симптомов!
Оцените комментарий: -1
ЗДРАВСТВУЙТЕ!СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА,СДЕЛАЛА МРТ ,МРТ ПОКАЗАЛО -КАРТИНА СМЕШАННОЙ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ГИДРОЦЕФАЛИИ,еДИНИЧНЫЕ ОЧАГОВЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ВЕЩЕСТВА МОЗГА ДИСЦИРКУЛЯРНОГО ХАРАКТЕРА."Пустое" турецкое седло.Скажите пожалуйста.какие средства можно пропить?.опасно ли это?
Оцените комментарий: 0
Здравствуйте, Алевтина!
Если Вас не беспокоят головные боли, ухудшение зрения, скачки артериального давления, перепады настроения и др., то нет необходимости в лечении гидроцефалии и пустого турецкого седла. Выявленные изменения не представляют опасности для Вашего здоровья. Пустое турецкое седло встречается примерно у каждого десятого относительно здорового человека. Но нужно не реже раза в год приходить на консультацию к неврологу для контрольного наблюдения и своевременного выявления любого прогрессирования гидроцефалии.
А вот если у Вас есть любые жалобы (даже те, которые кажутся Вам никак не связанными с головой, например, боли в животе), то нужно посетить следующих врачей:
— невролога (он назначит лечение гидроцефалии — мочегонные и ноотропные препараты);
— эндокринолога (этот доктор поможет выявить и пролечить эндокринные заболевания, которые могли стать причиной пустого турецкого седла, например, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга и др.);
— офтальмолога (некоторые заболевания, протекающие с синдромом пустого турецкого седла, сопровождаются снижением остроты и полей зрения).
Желаем Вам крепкого здоровья!
Оцените комментарий: 0
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться с заключение:Субатрофическая смешанная гидроцефалия.КТ-признаки церебральной микроангиопатии.Полипы верхнечелюстных пазух,гиперпластические изменения в клетках решётчатой кости. Эффективная доза-2,18мЗв.Насколько это может быть опасно? и что делать?
Оцените комментарий: 0
Уважаемая Екатерина!
Заключение компьютерной томографии обозначает следующее — у Вас есть нарушения выведения и образования внутримозговой жидкости (гидроцефалия), нарушения в мелких кровеносных сосудах головного мозга (церебральная микроангиопатия), и избыточное разрастание тканей в гайморовых пазухах (полипы). Серьезной опасности в краткосрочной перспективе для здоровья Ваш диагноз не представляет, т.е. говоря обычными словами — смертельной угрозы нет. С заключением компьютерной томографии Вам нужно обратиться к неврологу и ЛОР-врачу для решения вопроса о назначении необходимого лечения. Если Вас ничего не беспокоит, то будет назначена профилактическая терапия в виде курса сосудистых и ноотропных препаратов. Если есть выраженные головные боли в лобной области или частые гаймориты, то ЛОР-врач предложит Вам удаление полипов верхнечелюстных пазух. В зависимости от размеров полипов это будет либо оперативное иссечение, либо безоперационное с помощью лазера.
Причиной церебральной микроангиопатии могут быть как хронические инфекционные заболевания, так вредные привычки (курение, алкоголизм). Поэтому Вам нужно пройти более глубокое обследование организма и пересмотреть свой образ жизни с отказом от всего вредного. Если у Вас головные боли больше в затылочной области, нужно контролировать и корректировать артериальное давление, скорее всего, оно будет повышенным.
Желаем Вам успешного лечения!
Оцените комментарий: 0
Здравствуйте! Помогите пожалуйста. Год назад было сотрясение головного мозга, беспокоят постоянные головные боли. Сделали сегодня МРТ головного мозга, дали следующее описание: в проекциях полюса левой височной доли определяется арахноидальная киста, размерами 20*8*12 мм. Срединные структуры не смещены (D=S), 3-до 6 мм, 4− без особенностей. Субарахноидальное пространство и борозды больших полушарий расширены по конвекситальной поверхности. Дифференциация серого белого вещества сохранены. Селлярная область без патологических изменений. Размер гипофиза в пределах нормы. Стволовые структуры и мозжечок в пределах нормы. Мостомозжечковые углы без особенностей. Крайний овертебральный переход не изменен. Содержимое глазниц без особенностей. Придаточные пазухи носа воздушны.
Заключение: МР- картина арахноидальной кисты левого полушария головного мозга. Умеренно выраженная смешанная заместительная гидроцефалия. Асимметрия кровотока по поперечным венозным синусам. Спасибо!
Оцените комментарий: 0
Здравствуйте, Анастасия!
По результатам томографии можно сделать следующие выводы: в полости черепа нарушилось образование и всасывание внутримозговой жидкости, есть затруднения оттока венозной крови из головы, а также появилось жидкостное образование небольших размеров в височной доле. Все остальное в пределах нормы. Имеющиеся изменения скорее всего появились как последствие черепно-мозговой травмы. На данном этапе Вам показана консервативная терапия, направленная на уменьшение внутричерепной гипертензии и восстановление кровотока в мозговых сосудах: диакарб, кавинтон, цераксон, витаминно-минеральные комплексы и др.
Также обязательным является диспансерное наблюдение у невролога с контролем размеров кисты на томограмме через 6−12 мес. (или раньше при сохранении или усилении головной боли на фоне лечения).
Желаем Вам скорейшего избавления от неприятных симптомов.
Оцените комментарий: +1
Здравствуйте доктор,моему малышу 2годика.
Наблюдается неврологом, стоим на инвалидности, правда только на год дали.Вчера сделали мрт,помогите разобраться пожалуйста:Мр- признаки кистозно- глиозных изменений левой лобной доли.
выявленные изменения в левой перивентрикулярной области, левой затылочной доли вероятно соответствуют гипоксически- ишемическому поражению.
смешанная гидроцефалия атрофического характера.
есть ли лечение этого диагноза и можно ли расчитывать на продление инвалидности?
Оцените комментарий: 0
Здравствуйте, Ирина!
Заключение МРТ можно трактовать так: в левом полушарии головного мозга (в области левого желудочка и в затылочном участке коры) ребенка есть изменения, которые являются отдаленными последствиями острой недостаточности кровообращения в голове (вероятнее всего имела место внутричерепная родовая травма или нейроинфекции). Часть нервных клеток в лобной доле слева погибла, на их месте разрослась глиозная ткань (она содержится и в норме вместе с нейронами, но на данный момент глии много, а нейронов на этом участке нет вообще). Также выявлено увеличение количества внутримозговой жидкости как в подпаутинном пространстве, так и в желудочках, при этом избыточная жидкость сдавливает структуры мозга, вызывая атрофию.
Специфического лечения подобных проблем нет. Обычно назначают препараты для улучшение кровоснабжения мозга и для повышения устойчивости нервных клеток к гипоксии, ноотропы, антиоксиданты, витамины группы В. Также ребенку с атрофической смешанной гидроцефалией показано лечение для снижения внутричерепной гипертензии. При легких формах рекомендуют мочегонные (диакарб), при тяжелых — шунтирующие операции. Для назначения лечения в Вашем конкретном случае нужно обратиться к неврологу и нейрохирургу.
Продление инвалидности происходит не на основании данных МРТ или другого обследования (хотя лабораторно-инструментальная диагностика тоже необходима для подачи документов на медико-социальную экспертизу), а на основании степени утраты здоровья. Члены комиссии будут изучать заключение невролога, смотреть динамику состояния здоровья ребенка (по сравнению с прошлым годом), данные о проведенном за год лечении и о его эффективности. В целом, при тяжелых последствиях внутричерепной родовой травмы и атрофической гидроцефалии чаще всего дают (или продляют) ребенку категорию «инвалид детства» на год или два. Но, еще раз нужно подчеркнуть, основанием будет не столько диагноз, сколько объективное состояние ребенка.
Желаем Вам успешного решения вопроса!
Оцените комментарий: 0
Здравствуйте. Помогите нам пожалуйста. Ребенку 3 месяца, попали в больницу с судоргами, 2 дня кололи реланиум,сделали энцефолограму,узи головы и КТ. Диагноз: признаки смешанной заместительной гидроцефалии,лобарная субатрофия, киста прозрачной перегородки и промежуточного паруса, ретроцеребеллярная киста. Сдали анализы на внутреутробные инфекции, отрицательно. Предположительно наследственность . Назночение: диакарб, аспоркам 1 месяц, конвулекс возможно скозали пожизненно и акводетрим 1 месяц. Лечащий доктор посоветовала до полугода ребенка не трогать и не ходить по врачам . Чтобы не нозначали новые препораты и не спровоцыровали новые судороги. Раскажите о нашем заболевании более подробно, што нас ждет в переди и можно ли нам както помоч выздоровить. Зарание багодарна за ответ!
Оцените комментарий: 0
Здравствуйте, Наталья!
У Вашего ребенка есть генетически обусловленное внутриутробное нарушение строения головного мозга (или дисгенезия). К сожалению, исправить некоторые имеющиеся нарушения нельзя (например, лобарную субатрофию). Но нужно пытаться с помощью медикаментозной терапии (или хирургического лечения при неэффективности таблеток) остановить увеличение давления внутримозговой жидкости и прогрессирование отмирания нервных клеток, а также предупредить появление новых очагов судорожной активности.
Делать прогнозы на будущее в этом возрасте трудно. Однозначно можно ожидать задержки в нервно-психическом и физическом развитии, но насколько выраженным будет отставание определить сложно. Также без должного лечения возможны новые эпиприступы.
На данный момент Вам необходимо давать ребенку рекомендованное лечение. Сложно согласиться с лечащим врачом по поводу того, что ребенка не нужно консультировать у других специалистов до полугода. Действительно, не нужно часто менять препараты в лечении, но послушать мнение других врачей в данной ситуации просто необходимо. Поэтому желательно показать ребенка (для общего неврологического осмотра) и заключения всех обследований (КТ, УЗИ, ЭЭГ) нескольким специалистам в детской неврологии. Иногда бывают случаи, что у грудничка быстро нарастают явления гидроцефалии, но мать сидит дома и ждет, когда исполнится полгода, а за это время в мозге происходят необратимые изменения, которые можно было бы легко устранить еще несколько месяцев назад.
Желаем Вашему малышу успешного лечения, а Вам сил и терпения!
Оцените комментарий: 0
Здравствуйте я делала МСКТ головного мозга,заключение:признаки сосудистой энцефалопатии обеих гемисфер,смешанная ассиметричная гидроцефалия 1 стадии.Скажите пожалуйста серьезно это или нет и как это лечить.Бывают головные боли,редко головокружения.
Оцените комментарий: 0
Здравствуйте, Виктория!
Дисциркуляторная энцефалопатия и смешанная гидроцефалия на тех стадиях развития, что выявлены у Вас на мультиспиральной компьютерной томограмме, не являются опасными для общего здоровья в ближайшей и среднесрочной перспективе. Но в дальнейшем при прогрессировании сосудистых нарушений возможно образование в коре головного мозга участков, где нейроны будут погибать и замещаться на глиозную ткань (она обычно составляет «каркас» для нейронов). Это приведет к появлению очаговой неврологической симптоматики или нарушениям в психических способностях. Усугубление гидроцефалии в конечном итоге повлечет выраженные головные боли и сдавление мозгового вещества. Поэтому нужно в Вашей ситуации регулярно посещать невролога (раз в год), периодически делать КТ (МСКТ) или МРТ мозга для выявления возможных ухудшений, и получать 1−2 курса в год профилактического лечения (препараты для повышения стойкости мозга к гипоксии, средства для улучшения мозгового кровообращения, витамины).
Желаем Вам крепкого здоровья!
Оцените комментарий: 0
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться с диагнозом после МРТ. Ds: признаки незначительной смешанной гидроцефалии, ретроцеребеллярная арахноидальная киста, киста правой гайморовой пазухи, беспокоят сильные головные боли при смене погоды, иногда тошнота
Оцените комментарий: 0
Здравствуйте, Елена Ивановна!
В переводе на общепонятный язык заключение МРТ выглядит так:
— у Вас в полости черепа между оболочками мозга есть незначительный избыток внутримозговой жидкости (эта жидкость в Вашем случае не сдавливает окружающие ткани мозга и не вызывает их атрофии);
— в ткани мозга есть доброкачественное жидкостное образование (ретроцеребеллярная киста), которое могло появиться вследствие черепно-мозговой травмы или инфекции, или быть врожденной особенностью; к сожалению, не указан размер кисты, но можно предположить, что если этого нет в заключении, значит, размер несущественный и не угрожает здоровью;
— в верхнечелюстной кости в гайморовой пазухе есть также жидкостное образование (киста), которое при больших размерах может быть причиной головной боли в области лба и переносицы, а также являться провоцирующим фактором для частых гайморитов.
Ваши жалобы на головную боль и тошноту связаны с повышенным внутричерепным давлением на фоне гидроцефалии и внутримозговой кисты при смене метеоусловий. Обычно в таких случаях рекомендуют обезболивающие и спазмолитические препараты при появлении первых признаков ухудшения состояния, постоянный прием лекарств тут не нужен. Кроме того, по решению невролога можно пройти несколько профилактических курсов для укрепления сосудов головного мозга и улучшения микроциркуляции в голове. Также нужно в плановом порядке посетить ЛОР-врача для решения вопроса о необходимости удаления кисты гайморовой пазухи.
Желаем Вам успешного лечения!
Оцените комментарий: 0
Здравствуйте! У меня сыну сделали МРТ вот,что было написано-Белое вещество полушарий головного мозга и коры,без очаговых и объёмных изменений,с обычной интенсивностью сигнала,особенно в области перивентрикулярного пространства. Периваскулярные пространства расширены.В головках хвостатого ядра с 2-х сотрон визуализируется гиперинтенсивные в Т2w мелкие до1−3 мм очаги. Межполушарная щель проходит по срединной линии. Конвекситальные ликворные щели слегка расширены. Желудочки головного мозга нормальных размеров,боковые расположены семметрично, III-IV-по срединной линии. Вних определяется нормальная циркуляция спинномозговой жидкости. Турецкое седло и гипофиз в норме. Заключение: очаговый процесс головного мозга,соответствует перинатальной патологии. Легкая наружная гидроцефалия! при этом у сына болит голова-не часто,говорит не понятно,ходит плохо,укорочение левых конечностей,на 1см,зрение плохое... если вам будет нужно я напишу вам все наши диагнозы... вот такой вопрос оформят ли нам инвалидность с такими паказаниями!?
Оцените комментарий: 0
Здравствуйте, Екатерина!
Для ответа на Ваш вопрос о возможности оформления инвалидности необходимо знать все имеющиеся диагнозы, а также объективное состояние Вашего сына. Медико-социальная экспертиза ориентируется не на заключение МРТ (а оно у Вашего сына не вызывает сильных опасений), а на стойкое ограничение жизнедеятельности ребенка, общее снижение работоспособности и тому подобное. Если по заключению ортопеда укорочение левых конечностей требует особого лечения, которое не дает ребенку посещать обычную школу, если офтальмолог укажет на выраженное снижение остроты зрение, плохо поддающееся коррекции, если невролог считает, что нервно-психическое развитие резко отстает от сверстников, то в результате такой комплексной оценки Вашему сыну могут дать категорию «ребенок-инвалид» на 1−2 года с последующим переосвидетельствованием.
Желаем Вам успешного решения вопроса.
Оцените комментарий: 0
Здравствуйте. Поясните пожалуйста, что означает данный диагноз обследования МРТ головного мозга и сосудов шеи:
Головной мозг: МР-картина латеровентрикулоасимметрии, смешанной гидроцефалии.
Сосуды шеи: S-образные изгибы экстракраниальных отделов внутренних сонных артерий, S-образный изгиб правой ПА в сегменте V3. Асимметрия ПА (D>S).
Мне 31 год. При рождении была родовая травма шеи (удушье пуповиной). В 16 лет встал на учет к невропатологу с внутречерепным давлением и синдромом позвоночной артерии, когда перешел во взрослую поликлинику на учете не стоял.
Периодически звенит в ушах, болит голова при смене погоды (затылок), на медосмотрах постоянно показывает незначительно повышенное артериальное давление.
Оцените комментарий: 0
Здравствуйте, Тимур!
Ваше заключение МР-томограммы нужно пояснить по пунктам:
— Латеровентрикулоасимметрия — боковые желудочки головного мозга не симметричны (в норме они симметричны). Но это не заболевание, это просто Ваша особенность, возможно связанная с травмой головы во время родов.
— Смешанная гидроцефалия — у Вас есть нарушения оттока внутримозговой жидкости как из желудочков, так и из подпаутинного пространства. Не указан размер увеличенных желудочков, но можно предположить, что если это не оговаривается отдельно, то на данном этапе увеличение незначительное. Гидроцефалия может давать периодические головные боли и шум в ушах. Именно гидроцефалия была причиной повышенного внутричерепного давления у Вас в детском возрасте.
— изгибы и асимметрия позвоночных артерий — это врожденная анатомическая особенность строения сосудов, из-за которой бывают головные боли. Таким пациентам выставляется диагноз «Синдром позвоночной артерии». У Вас этот диагноз уже есть с 16-ти лет, МРТ-исследование подтвердило его.
Если смотреть в целом — то ничего угрожающего Вашему здоровью и жизни на сегодняшний день нет. Вам следует находиться у невролога на диспансерном учете, получать профилактическое лечение для предотвращения прогрессирования гидроцефалии, принимать обезболивающие препараты при выраженной головной боли, контролировать артериальное давление (при постоянном повышении более 140/90 нужно решить вопрос с кардиологом о лечении).
Желаем Вам крепкого здоровья и хорошего самочувствия.
Оцените комментарий: 0
Здравствуйте. Поясните пожалуйста! Тете после МРТ дали заключение: Очаговое поражение вещества мозга в больших полушариях головного мозга. Обусловленное вероятнее дисциркуляторной энцефалопатией . внутренняя и наружняя легко выраженная смешанная гидроцифалия. Для уточнения диагноза и исключения демиелинизирующего заболевания рекомендуется клиническое допобследование пациента и МР контроль в динамике. с контрастным усилением на аппарате напряженностью магнитного поля не менее 1,5 тел.
Она никаких травм не получала все было в порядке и начались головные боли... Сначала ей ставили менингиому , но после повторных МРТ поставили другой диагноз...
Подскажите пожалуйста , к какому врачу обратиться и необходима ли операция? Или это все лечится медикоментозно?
Заранее благодарна за ответ...
Оцените комментарий: 0
Здравствуйте, Роза!
Имеющиеся у Вашей тети отклонения (дисциркуляторная энцефалопатия и гидроцефалия) требуют консультации и наблюдения невролога. Исключать демиелинизирующее заболевание также будет специалист этого профиля. Поэтому Ваша родственница должна находиться на диспансерном учете в кабинете невролога по месту жительства.
Исходя из данных предоставленного МРТ, операция не нужна ни сейчас, ни в перспективе (если только не будет выставлен какой-нибудь другой диагноз объемного процесса в полости черепа).
Дисциркуляторная энцефалопатия и смешанная гидроцефалия возникли из-за нарушения микроциркуляции в сосудах мозга. В подобном случае дают хороший эффект сосудистые препараты и ноотропы.
По результатам одного исследования МРТ трудно сказать, есть ли демиелинизирующее заболевание (это целая группа болезней, при которых происходит разрушение миелиновой оболочки нейронов — рассеянный склероз, синдром Гийена-Барре, узелковый периартериит и др). Поэтому Вашей тете порекомендовали дообследование. Нужно определить в периферической крови или спинномозговой жидкости наличие антител к белкам миелина и белков воспалительной активности (sE-селектин,sVCAM). Также необходим контроль МРТ через пару месяцев для того, чтобы оценить скорость роста очаговых поражений. Демиелинизирующие заболевания ЦНС также лечатся медикаментозно.
Желаем Вашей тете хороших результатов обследования и успешного лечения.
Оцените комментарий: 0
Здравствуйте ! Подскажите пожалуйста, что мне надо делать, у меня очень сильно болит голова, просыпаюсь с головной болью, правая щека отечная и заметно больше левой. На МРТ ; Боковые желудочки не расширены,не симметричные, D>S III, IV-й желудочки и базальные цистерны не изменены.Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал с дифференцировкой на адено и нейрогипофиз. Супраселлярная цистерна пролабирует в полость турецкого седла в виде кистозного контурированного образования размером 8×11х5мм. вдавливая верхний контур гипофиза. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды умеренно расширены в лобно-теменной области. больше слева. с признаками корковой атрофии, Гиппокампальные извилины симметричные, В белом веществе лобных долей определяются единичные очаги демиелинизации, гиперинтенсивные на Т2ВИ, максимальным размером до 3мм, без признаков перифокальных изменений и объемного воздействия. Очагов снижения диффузии (ишемии) в веществе головного мозга на диффузионно-взвешенных изображениях не выявлено, Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка пролабируют в большое затылочное отверстие на 5мм. В захваченных в область исследования верхних шейных сегментах сглаженность физиологического лордоза. деформация передних отделов дурального мешка мешка дискоостеофитическими комплексами. Заключение; МР-картина ликвородинамических изменений по типу наружной заместительной гидроцефалии,АномалияАрнольда-Киари 1, очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера как проявление дисциркулярной энцефалопатии,Киста гипофизарной ямки-т,наз, пустое турецкое седло, Цервикальная дорсопатия, Спасибо!
Оцените комментарий: 0
Здравствуйте, Надежда!
Выявленные у Вас на МРТ изменения не считаются потенциально опасными для жизни, но они являются причиной появления многих неприятных симптомов. Поэтому Вам необходимо наблюдение и лечение у невролога. Сначала следует пройти несколько курсов консервативного лечения: нестероидные противовоспалительные препараты, средства для улучшения кровообращения в сосудах головы, обезболивающие лекарства, диуретики, миорелаксанты. Кроме того, Вам показаны мануальная терапия и лечебная физкультура. При отсутствии эффекта невролог должен будет решить вопрос о необходимости хирургической коррекции — устранение сосудистых аномалий, которые являются причиной энцефалопатии и гидроцефалии.
Для установления точной причины пустого турецкого седла необходимо проконсультироваться также у эндокринолога.
Желаем Вам успешного лечения и скорейшего избавления от неприятных симптомов.
Оцените комментарий: 0
11.03.2015 я почувствовала себя плохо после стресса на работе и легком запрокидывании головы: сильное головокружение и рвота в машине скорой помощи, скакнул сахар (глюкоза была 11,6), в дальнейшем глюкоза пришла в норму. Находилась около 2-х недель на лечении в стационаре с диагнозом транзиторно-ишемическая атака в ВББ, церебральный атеросклероз. Моя работа много лет была связана с долгим нахождением за экраном монитора, есть шейный остеохондроз, грудо-поясничный сколиоз II-III степени (сейчас с работы пока уволилась). Во время приступа и далее сознание не теряла, речь была в норме, когнитивных нарушений не было. Чувствительность не нарушена. В позе Ромберга легкое пошатывание. После лечения в стационаре: сосудистого, нейрометаболического, гипотензивного, витаминотерапии, антиагрегантной терапии, была направлена на реабилитацию в санаторий. До приступа полгода проходила лечение фемостоном 1/10, назначенном для лечения кисты яичников, прекратила принимать после выписки из больницы 22.03.2015. Постоянно принимаю L-тироксин 50 (аутоимунный териоидит). В санатории (20 дней) принимала также метопролол 25 мг 2 раза в день, кардиомагнил 75 мг вечером 1 таб., цитофлавин 2 таб.*2 раза в день, капли Морозова на ночь. Была рекомендована гипохолестериновая диета, Крестор пока отказываюсь принимать (в больнице анализ на холестерин был: 6,8 (ЛПВП 2,1; ЛПНП 4,35; ЛПОНП 0,5).
После санатория наблюдаюсь у невролога по месту жительства. Было назначено лечение в течение 2-х месяцев по 16.06.2015 препаратами : инстенон 1таб. * 2 раза в день, винпоцетин 1 таб. *2 раза в день, бетагистин 24мг 1 таб*2 раза в день, метопролол 25 мг снизила до 0,5 таб.1 раз в день.
Магниторезонансная томография головного мозга
Возраст 55 лет, вес 60 кг. Пол женский.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенторальные структуры.
Боковые и III желудочки мозга расширены, асимметричны (D
Субрахноидальные конвекситальные пространства и борозды несколько расширены, преимущественно в области лобно-теменных долей и Сильвиевых щелей с умеренно выраженными атрофическими изменениями вещества мозга. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно. В белом веществе лобных и теменных долей, преимущественно субкортикально, определяются немногочисленные мелкие очаги демиелинизации, без признаков перифокальной реакции или патологически повышенной целлюлярности на ДВИ. В проекции ВББ признаков острых и подострых ишемических изменений на млмент исследования не выявлено.
Заключение: МР картина смешанной заместительной гидроцефалии. Очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера.
________________________________________________________________________________
Сейчас состояние стало лучше, чем после санатория, но бывает легкое головокружение (как бы слегка плывешь), как мне кажется чаще во 2-й половине дня, иногда бывает свист в ушах, как работающий прибор, чаще при перемене погоды.
Кроме того, до лечения давление было 120*80, а теперь пониженное: утром где-то в среднем 98/62, вечером примерно 106/66. У меня также тахикардия.
Кардиолог посоветовала заменить метопролол кораксаном 2 мг 1 раз в день или бравадином, сделать ЭхоКГ и СМ-ЭКГ и липидогорамму. И рекомендует принимать крестор 2 мг 1 таб или розувастатин. Но я не хочу его принимать из-за боязни побочных явлений.
Ваши рекомендации по приему лекарств и дальнейшему наблюдению, а также можно ли с таким диагнозом далее работать за компьютером?
Оцените комментарий: 0
Здравствуйте, Зоя Сергеевна! Ваш вопрос требует более детального рассмотрения, поэтому мы предлагаем вам записаться на консультацию. Выбрать специалиста вы можете на данной странице выше.
Оцените комментарий: -1
Здравствуйте, ребенку 10 мес. тяжелые роды, надавили на живот, диагноз: симптоматическая эпилепсия, ппцнс. На компьютерной томографии: На МСК головного мозга смещения серединных структур нет. Боковые желудочки умеренно расширены. Деформации желудочковой системы нет. Данных за объемное образование головного мозга не выявлено. Выявляется арахноидальная киста в области полюса правой височной доли размером 25,6*16,6мм. Субарахноидальные пространства симметричные расширены в конвекситальных отделах. Миндалины мозжечка расположены обычно.
Принимаем конвулекс, атаракс, через месяц пантогам. Как вылечить ребенка, что с мозгом всё было нормально? Снимки прилагаю. Заранее спасибо.
Оцените комментарий: 0
Здравствуйте, Любовь! Ваш вопрос требует более детального рассмотрения, поэтому мы предлагаем вам записаться на консультацию. Выбрать специалиста вы можете на данной странице выше.
Оцените комментарий: 0
Здравствуйте,Беспокоили изредка сильные головные боли после пробуждения,шум в ушах,падение зрения,головокружения.Сегодня сделала МРТ : в белом веществе правой лобной и левой теменной долей выявляются единичные,без признаков перифоканального отека очаги,хорошо видимые по Flair и изоинтенсивные на Т1В1 , размером от 3 до 4 мм.Умеренно расширены периваскулярные пространства Вирхова Робина в базальных подкорковых ядрах.
Расширены:передние отделы межполушарной, левая сильвиевая щели, субарахноидальное конвекситальное пространство над лобными, задними отделами теменных долей и области треугольников боковых желудочков.3,4 желудочки и субарахноидальное конвекситальное пространство мозжечка не расширены.
Заключение:смешанная гидроцефалия заместительного характера.Опухоли в головном мозге не выявлено.
А вот результаты МРТ шеи:гемангиома теле С6(8*12мм). Усиление шейного лордоза.Умеренный левосторонний С-образный сколиоз.
Снижение высоты межпозвонковых дисков С4-С5,С5-С6 (в большей степени)в сочетании с адекватными компенсаторнымиизменениями в смежных замыкательных пластинках тел С4,С5,С6,Спондиллезными разрастаниями по передней поверхности вышеуказанных тел,заострением задне-нижних углов тел С4,С5 и интенсивности МР-сигнала на Т2ВИ от вышеуказанных дисков,как проявление дистрофического поражения.Менее выраженные признаки дистрофического поражения определяются и в дисках С2-С3,С3-С4,С6-С7,Тн1-Тн2.
В сегментах С4-С5,С5-С6(в большей степени)дорзальные диффузные,заключенные в краевые костные разрастания,грыжи толщиной 3 и 4 мм,компримирующие переднюю стенку дурального мешка и боковые карманы.
В сегментах С6-С7,Тн1-Тн2 левосторонние грыжи толщиной 3мм,компремирующие передне- левые стенки дурального мешка.
Умеренная гипертрофия желтых связок на уровне С5/С6,С6/С7.Сагиттальный размер позвоночного канала не сужен и не деформирован.Спинной мозг обычной формы и размеров.Контуры его ровные,четкике,структура однородная.
Заключение:дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника.Грыжи дисков С4-С5,С5-С6,С6-С7,Тн1-Тн2.Гемангиома тела С6.В динамике умеренное прогрессирование степени дистрофических изменений.
Подскажите,пожалуйста,Ваши рекомендации по приему лекарств.
Оцените комментарий: 0
Здравствуйте, Алина! Ваш вопрос требует более детального рассмотрения, поэтому мы предлагаем вам записаться на консультацию. Выбрать специалиста вы можете на данной странице выше.
Оцените комментарий: 0
Ребенок 5 лет, диагноз «Вторично-окклюзионная гидроцефалия де компенсации внутри желудочного кровоизлияние мозга». родилась здоровой, Кровоизлияние 30-тый день после ее рождения. А через 3 месяца поставили шунт, индийского производство. Вот уже 5 лет прошло каждый год, снимаем КТ и.т.д проверяемся и лечим! Шунт функционирует, но результатов ноль)) Понятно что лекарствы без сильны, что не действуют, почему мозг не расправляется? Можно ли с помощью операции помочь этому? можно ли сделать операцию? Можно ли сделать операцию на вены где забились? помогите пожалуйста...
Оцените комментарий: 0
Здравствуйте, Saya!
Если шунт функционирует (т.е. фиксируется сброс жидкости), но несмотря на это в течение последних пяти лет наблюдается прогрессирование гидроцефалии, то действительно нужно ставить вопрос о повторной операции. Вероятно, есть окклюзия (сращение) в других участках желудочков мозга, которые не удается дренировать, поэтому избыточная жидкость сдавливает мозг, и нет никакой динамики в неврологическом состоянии ребенка.
В целом, прогноз на выздоровление нельзя назвать благоприятным, поскольку наилучшие результаты в развитии корковых функций наблюдаются при успешной коррекции гидроцефалии в первые пять лет жизни малыша.
Ваш ребенок нуждается в узкоспециализированном врачебном консилиуме для решения вопроса о дальнейших перспективах и возможной тактике лечения. Подобные консультации возможны только в крупных медицинских клиниках и центрах федерального или областного значения.
Желаем появления положительной динамики в течении заболевания.
Оцените комментарий: 0
Моей маме 80 лет. 30 лет назад был инсульт. Спустя 6 лет — второй. В 2011 году упала — сломала шейку бедра. Поставили тазобедренный протез. В последний год очень часто стала падать. Сломала сначала одно ребро, потом с другой стороны — другое. Две недели назад упала с кровати ночью — разбила голову. Сделали МРТ головы и шейного отдела позвоночника. МРТ картина соответствует постишемической кисте в правом полушарии, на фоне выраженных признаков атеросклеротической дисциркуляторной энцефалопатии открытого типа сочетанной гидроцефалией. Воспалительные изменения левой половины основной пазухи, ретенционная киста правой гайморовой пазухи. Межпозвонковый остеохондроз и деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника. Грыжи дисков С4-С5, С5-С6, С6-С7. Стеноз позвоночного канала уровня С4-С6. Ретролистез С4, С5, С6. Спондилоартроз. Нарушение статики. Наша дальнейшие действия?
Оцените комментарий: 0
Уважаемая Ирина!
Потеря равновесия и падения Вашей мамы связаны с нарушением мозгового кровообращения по смешанному типу (атеросклероз мозговых сосудов + сужение просвета позвоночных сосудов). Лечение подобных состояний в столь почтенном возрасте чаще всего радикально не проводится, т.е. хирургическое удаление межпозвоночных грыж и проведение операции по стабилизации шейного отдела позвоночника не показано Вашей маме. Поэтому тактика дальнейших действий для нее включает в себя весь спектр терапевтического лечения и профилактики данной проблемы:
1. Постоянное наблюдение у невролога.
2. Курсы сосудистых препаратов и ноотропов.
3. Нестероидные противовоспалительные и миорелаксанты.
4. Лечебная физкультура (комплекс упражнений для укрепления мышц шеи и верхнего плечевого пояса).
5. Иглорефлексотерапия.
6. Ношение ортопедического корсета.
Эти мероприятия помогают улучшить кровообращение в голове, снизить воспалительные процессы в шейном отделе позвоночника, нормализовать статику, а также предотвратить новые ишемические атаки.
Желаем Вашей маме успешного лечения.
Оцените комментарий: 0
Здравствуйте, моему сыну 25 лет, иногда(2 раза в год) беспокоят сильные головные боли, тошнота,редко головокружение. Изредка за рулем автомобиля бывают проблемы со зрением, сильно жжет глаза.В детстве один раз были судороги от высокой температуры. Сделал МРТ головного мозга. При МР томографии в двух взаимно-перпендикулярных плоскостях получены изображения суб-и супратенториальных структур. Турецкое седло и гипофиз не изменены. Параселлярные структуры без особенностей. Кора и белое в-во гол.мозга развиты правильно и имеют нормальную интенсивность мр-сигнала. В базальных ядрах, внутренней капсуле и мозолистом теле не определяется изменений мр-сигнала. Очаговых изменений мр-сигнала в стволе и мозжечке не выявлено. Срединные структуры головного мозга не смещены. Желудочки мозга незначительно расширены, форма их не изменена. Боковые желудочки симметричны. Субарахноидальное пространство больших полушарий расширено в лобно-височных областях, мозжечка не расширено. Конвекситальные борозды большого мозга и мозжечка без особенностей. Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены, симметричны. Краниовертебральный переход без особенностей. Околоносовые пазухи и ячейки сосцевидных отростков височных костей развиты правильно, их пневмоторизация не нарушена. Заключение: признаки начальной смешанной гидроцефалии.
Транскраниальное дуплексное сканирование. Заключение: Органической патологии магистральных церебральных сосудов не выявлено. Эхографические признаки церебральной нейроциркуляторной ангиодистонии с преобладанием гиперконстрикторных реакций. Эхографических данных за нарушение кровотока в ВББ нет. Эхографических данных за гипертензионный с-м не выявлено. Органических поражений на УЗи позвоночных артерий не обнаружено.Гемодинамических нарушений в системе позвоночных артерий на уровне шеи не найдено.Эхографических данных за с-м позвоночных артерий нет. Органической патологии сонных артерий нет, гемодинамических нарушений в системе сонных артерий на уровне шеи не найдено. Что вы можете порекомендовать, какое лечение нужно проходить, заранее спасибо.
Оцените комментарий: 0
Здравствуйте, Людмила!
Ваш сын в лечении на данный момент не нуждается. Имеющиеся редкие (раз в полгода) приступы головной боли можно снимать обезболивающими препаратами со спазмолитической активностью (Спазмалгон, Цитрамон, Номигрен и др). Начальную смешанную гидроцефалию лечить на сегодняшний день также не нужно, избыточная жидкость не сдавливает структуры мозга, корковые функции не страдают. Вашему сыну нужно находиться на контроле у невролога, посещать врача раз в два года (или чаще при ухудшении состояния и учащении приступов головной боли), проходить контрольные исследования сосудов головного мозга (УЗИ, МРТ) раз в пять лет, вести нормальный активный образ жизни (общеукрепляющие занятия любым видом спорта, отказ от вредных привычек, правильное питание).
Желаем Вам и Вашему сыну крепкого здоровья и отличного самочувствия на долгие годы.
Оцените комментарий: 0
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, советом. Мне 38 лет. Больше месяца мучают головные боли распирающего, жгучего характера в области лба, переносицыпреобладает под левой бровью, под глазами. Иногда скачет давление. Вчера сделала МРТ: середины структуры гол. мозга не смещены. Желудочки мозга незначительно расширены: четвертый желудочек правильной формы, третий 5мм, боковые желуд. симметричны, задние рога удлиннены. Вокруг желудочков, особенно в области задних рогов, отмечается зона умеренно повышенного сигнала на протон-ВИ ( глиоз). Серое и белое вещество гол. мозга дифференцируется. Парасагитально в левой теменной области отмеч. участок повышенного МР-сигнала на Т1-ВИ и пониженного на SWI, общ. р-рами 12×7мм( вероятнее всего мелкая кавернозная ангиома) по сравнению с мрт от 2013 без динамики. (Все остальное не переписываю, т.к. там пометки типа без особенностей). Есть ли что то в мрт, из-за чего такие боли? Буду признательна за ответ.
Оцените комментарий: 0
Здравствуйте, Лидия!
В приведенном Вами заключении МРТ невозможно выявить причину жгучих головных болей в левой половине головы и лица. Выявленные изменения (незначительная внутренняя гидроцефалия, глиоз, кавернозная ангиома) появились не за один день, а гемангиома была уже и в 2013 году, поэтому связи между внезапно возникшей головной болью и указанными изменениями нет. Вам нужно проконсультироваться у невролога для получения рекомендаций по лечению головных болей. Кроме того, следует показаться ЛОР-врачу, поскольку иногда синуситы дают выраженные боли в указанных Вами местах.
Желаем Вам скорейшего избавления от неприятных симптомов.
Оцените комментарий: 0
Добрый день. Мне 30 лет. Иногда появляется головокружение, кидает в стороны, слабость.
Невролог сказал вегето сосудистая дистония. Сделала МРТ. Результаты такие:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб-и супратенториальные структуры.
Боковые и 3-ий желудочки мозга расширены, симметричные. 4-ый желудочек не изменен, базальные цистерны не расширены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субараноидальные конвеситальные пространства и борозды неравномерно расширены, преимущественно в области Сильвиевых щелей с умеренно выраженными атрофическими изменениями вещества мозга. Расширена срединная межпулушарная щель. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно. Ретроцеребеллярная киста, размером 1,2x2x1,2 см.
Очаговых и диффузных изменений вещества мозга не выявлено.
Заключение: МР картина смешанной заместительной гидроцефалии. Ретроцеребеллярная киста.
Подскажите какие дальнейшие действия? На сколько страшен диагноз?
Оцените комментарий: 0
Доброго времени суток, Ольга!
Выявленные у Вас на МРТ изменения не являются очень страшными и не угрожают Вашей дальнейшей жизни. Смешанная гидроцефалия не требует специфического лечения. Вам необходимо сделать УЗИ сосудов шеи и головы, чтобы оценить кровоток и выявить возможную причину развития гидроцефалии. После этого обсудить с неврологом лечение (обычно оно включает в себя периодические курсы сосудистых препаратов, ноотропов и средств для уменьшения гипоксических изменений). Ретроцеребеллярная киста некрупная, при отсутствии специфической очаговой неврологической симптоматики удалять кисту не нужно, необходим периодический контроль (МРТ, КТ) ее размеров.
Желаем Вам хорошего самочувствия на долгие годы.
Оцените комментарий: 0
Добрый день. 30 лет. Практически на протяжении двух месяцев беспокоят головные боли, скачки давления и периодическая аритмия. Был у терапевта, поставили вегето сосудистую дистонию. Посетил невролога, невролог предложил сделать МРТ головного мозга.
Получил следующие результаты:
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 иТ2 в трех проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Средние структуры не смещены. изменений очагового характера в веществе мозга не выявлено. Боковые желудочки мозга асимметричны D>S, умеренно расширены за счет левого, максимальным поперечным размером на уровне центральных отделов справа 1,1 см, слева 1,5 см, индекс боковых желудочков 27,6; передних рогов справа 0,9 см, слева 101 см, индекс передних рогов 29,7; без перивентрикулярной инфильтрации. 3-й желудочек не расширен, 4-й желудочек не расширен, не деформирован.
Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены.
Орбиты без особенностей, определяется незначительное расширение периневральных пространств в области зрительных нервов, достоверно выявленных очагов патологического изменения МР-сигнала в их проекции не выявлено.
Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена.
Базальные цистерны не расширены, не деформированы. Субарахноидальные конвекститальные пространства минимально неправомерно расширены в области лобных и теменных долей.
Боковые щели мозга симметричны, не расширены. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Краниовертебральный переход — без особенностей.
Выявлено нарушение пневматизации верхнечелюстных пазух носа за счет неравномерного умеренного утолщения слизистой оболочки /инфильтративного воспалительного генеза/, без экссудативного компонента. Определяется минимальное снижение пневматизации клеток решетчатых лабиринтов за счет инфильтративных изменений слизистой. В проекции нижней стенки правой верхнечелюстной пазухи в структуре утолщенной слизистой определяется тканевых характеристик включение, с явной связью с корнем 7 моляра. Пневматизация остальных фациальных синусов существенно не нарушена.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР данных за наличие изменений очагового характера в веществе мозга не выявлено.
МР признаки нерезко выраженной асимметричной за счет латеральных желудочков смешанной гидроцефалии.
МР признаки нерезко выраженных воспалительных изменений слизистой верхнечелюстных пазух носа, минимальных воспалительных изменений слизистой клеток решетчатого лабиринта. тканевое включение в проекции нижней стенки правой верхнечелюстной пазухи с явной связью с корнем 7 моляра.
Помогите, пожалуйста, разобрать заключение. Возможно ли проявление вышеуказанных симптомов при имеющемся заключении? Заранее спасибо!
Оцените комментарий: 0
Доброго времени суток, Дмитрий!
Заключение МРТ можно объяснить так:
1. В головном мозге есть скопление избыточной спинномозговой жидкости. Такая жидкость есть и в норме, но она не вызывает расширение желудочков и субарахноидального пространства. В Вашем случае есть сложности оттока жидкости из желудочков головного мозга и подпаутинных структур лобных и теменных долей, поэтому эти полости увеличились в объеме. Причина возникновения гидроцефалии кроется либо во врожденных особенностях головного мозга и/или последствий родовой травмы, или же в перенесенных воспалительных процессах (энцефалит, менингоэнцефалит), черепно-мозговой травме. Увеличение в Вашем случае незначительное, подобная гидроцефалия может давать изредка головные боли и плохое самочувствие. Но у многих пациентов такая гидроцефалия может себя вообще никак не проявлять.
2. Есть проявления хронической синусопатии и/или гайморита. Тканевой включение, связанное с корнем 7 зуба, скорее всего представляет собой одонтогенную кисту — доброкачественное новообразование. Синусопатия, гайморит и киста верхнечелюстной пазухи довольно часто сопровождаются головными болями в лобных долях.
3. Опасных процессов (опухолей, атрофии коры или участков демиелинизации) не выявлено.
Таким образом, головная боль у Вас может возникнуть из-за проблем в верхнечелюстных пазухах и по причине вегето-сосудистой дистонии. Перебои в работе сердца и перепады давления могут быть также проявлением ВСД, но для начала нужно проконсультироваться у кардиолога, чтобы после проведения стандартного обследования специалист мог исключить аритмию и артериальную гипертонию. Также Вам следует посетить ЛОР-врача для выбора тактики лечения синусопатии и кисты, и стоматолога для санации полости рта.
Желаем Вам успешного лечения и скорейшего выздоровления.
Оцените комментарий: 0
Здравствуйте в Поликлинике сделали очередное МРТ диагноз признаки дисциркуляторной энцефалопатии. Умеренная смешанная, внутренняя ассиметричная гидроцефалия. МРТ гидроцефалию показала в 2010, признаки энцефалопатии в 2011, ни какого кроме прокалывания актавигином, мексидолом, цебралезином и то в 2010, лечения по началу не назначали! Постоянного лечения не было. Сейчас проблемы подтягивается нога, заглатывание смазывание слов в речи, скручивание пальцев левой кисти слегка, невролог назначал глиотелин, затем Дивазу. Психиатра тоже посещаю диагноз неврастеническая депрессия. Не установлено какая болезнь спровоцировала другую болезнь! Со стороны психики раздражительность, апатия, забывчивость, головные боли крайне редки на фоне сильного стресса, частое мочеиспускание, жажда (диабета никакого нет). Я работаю за компьютером, вожу автомобиль, но хочу нормально ходить, говорить и.т.д, возможно ли это на данном этапе развития болезней?
Оцените комментарий: 0
Здравствуйте, Светлана!
Лечение дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП) направлено в первую очередь на предупреждение прогрессирования сосудистых проблем и профилактику возможного инсульта. Восстановить утраченные функции удается не всегда и не сразу, иногда это довольно долгий процесс, требующий комплексного подхода: медикаменты, физиотерапия, массаж, иглоукалывания и др. Дисциркуляторная энцефалопатия в Вашем случае находится примерно на 1−2 стадии, поэтому после комплексного лечения можно ожидать значительное облегчение состояния и улучшение памяти. Препараты Вам были подобраны правильно — сосудистое средство (глиателин) и ноотроп (диваза). Если по результатам проверки неврологического статуса врач выявил, что проблемы с ногой и рукой не имеют под собой органической причины, а носят психогенный характер, тогда нужна дополнительная консультация психиатра и назначение антидепрессантов. Кроме того, обязательно нужно сделать анализ крови на холестерин и триглицериды и выяснить уровень риска по атеросклерозу, поскольку довольно часто причиной ДЭП является именно это заболевание. Без постоянного приема статинов, которые нормализуют уровень холестерина и препятствуют развитию атеросклероза сосудов головного мозга, будет очень сложно остановить прогрессирование энцефалопатии.
Желаем Вам успешного лечения.
Оцените комментарий: 0
Здравствуйте. Беспокоили головные боли, сделала мрт, результат следующий: на серии т1, т2, Flair — взвешенных томограмм получены изображения суб- и супратенториальных структур. Субкортикально в белом веществе левой лобной доли определяется единичное очаговое изменение сигнала: гиперинтенсивное в т2 ВИ, ИП Flair, изоинтенсивное в т1 ВИ, округлой формы, размерами до 2,5 мм. Дифференциация белого и серого вещества выражена. В шишковидной железе определяется киста, размерами 6 мм. Боковые желудочки асимметричны, слева до 16 мм, справа до 13 мм на уровне тел, задних рогов; 3 желудочек до 5 мм, 4 до 13 мм. Смещение срединных структур не определяется. Субарахноидальное конвекситальные пространства, сильвиевы щели проходимы, умеренно расширены. Гипофез обычно расположен, умеренно не однородной структуры, в размерах не изменён, воронка не смещена. Миндалики мозжечка у входа в большое затылочное отверстие, мозжкчковые борозды подчёркнуты. Придаточные пазухи носа воздушных. Заключение: картина умеренной наружной, внутренней гидроцефалии. Единичное очаговое изменение сосудистого генезиса в белом веществе левой лобной доли. Киста шишковидной железы. Исследование проведено на аппарате сверхвысокопольном цифровом мрт INGENIA 3,0 Тесла.
Напишите, пожалуйста, что могут придпренять при указанном диагнозе. Заранее благодарна!
Оцените комментарий: 0
Здравствуйте, Ирина!
При получении такого заключения необходимо обратиться к неврологу для назначения лечения и дальнейшего наблюдения. Выявленные изменения не угрожают Вашей жизни на сегодняшний день:
— смешанная гидроцефалия появилась вследствие плохого кровообращения в голове и/или перенесенной черепно-мозговой травмы, внутричерепной инфекции; избыточная жидкость пока не сдавливает структуры мозга и не вызывает атрофические изменения;
— киста шишковидной железы является доброкачественным процессом, лечения не требует, нужен контроль за размерами (КТ или МРТ через год);
— есть тенденция к развитию дисциркуляторной энцефалопатии; для уточнения состояния кровотока в голове необходимо пройти дополнительные обследования и проконсультироваться с врачом по поводу профилактического лечения.
Желаем Вам крепкого здоровья на многие годы.
Оцените комментарий: 0