Все о артериальной гипертензии

Заболевания сердца и сосудов занимают первое место в структуре смертности населения. Самый распространённый диагноз — артериальная гипертензия — ставится почти в половине случаев пациентам старше пятидесяти лет. При этом есть множество форм гипертензии, объединённых обширной классификацией. Об этом, а также о том, каковы факторы риска развития заболевания и какие есть виды артериальной гипертензии, речь пойдёт ниже.

Что это такое и чем опасно повышение артериального давления?

Гипертензией артериальной называется состояние, когда артериальное давление (АД) повышается выше 140/90 мм. рт. ст. В основе её развития лежит увеличение сопротивления кровотоку в системе сосудов большого круга кровообращения. Нарушение соотношения между величиной сердечного выброса и периферического сопротивления — вот что характеризует синдром артериальной гипертензии.

Обычно это заболевание развивается медленно, в течение десяти и более лет. При этом нарушения со стороны внутренних органов происходят постепенно. «Молчаливый убийца» — так иногда называют гипертонию. При отсутствии лечения развиваются следующие осложнения.

1. Повреждение сосудов. В результате повышенного давления стенки сосудов растягиваются или, наоборот, становятся грубыми, неподатливыми. Из-за этого нарушается кровообращение в конечностях, головном мозге, страдает питание внутренних органов, развивается атеросклероз.
2. Преждевременный износ сердца. Главный орган человеческого организма начинает работать в усиленном режиме, пытаясь ускорить доставку кислорода к тканям. В стадии компенсации сердце справляется с этой задачей, но при отсутствии адекватного лечения постепенно сдаёт свои позиции.
3. Увеличение риска развития инсульта. В результате атеросклероза сужаются сосуды головного мозга, нарушается его питание и, как следствие, нормальная работа. Из-за того, что артерии не выдерживают повышенного давления, в какой-то момент происходит кровоизлияние.
4. Почечная недостаточность. Почки также начинают работать в усиленном режиме, но из-за атеросклероза мелких сосудов фильтруют меньшее количество крови. Постепенно повреждаются и структурные элементы этих органов, в результате чего развивается уремия.
5. Ретинопатия. Чувствительные сосуды сетчатки глаза также не выдерживают повышенного давления. В результате нарушается питание нежных тканей, что приводит со временем к слепоте.
6. В конечном итоге артериальная гипертензия при отсутствии адекватного лечения приводит к смерти.
7. Факторы риска артериальной гипертензии.
8. В большинстве случаев артериальная гипертензия развивается первично. Несмотря на многочисленные исследования этого явления, точная причина повышения артериального давления в этом случае так и не установлена. Однако выделяют следующие факторы риска артериальной гипертензии.
9. Злоупотребление алкоголем. этиловый спирт приводит к резким подъёмам артериального давления. Алкоголь в больших количествах опасен для жизни!
10. Злоупотребление солёной пищей. так как натрий способен удерживать воду, в кровеносном русле повышается количество жидкости, что приводит к гипертонии
11. Ожирение — риск развития заболевания повышается в 5 раз, поэтому питание при артериальной гипертензиитребует особого внимания
12. Курение —  никотин вызывает спазм сосудов, в результате чего повышается периферическое сопротивление, приводящее к увеличению артериального давления
13. Гиподинамия —  малоподвижный образ жизни приводит к ожирению и застойным явлениям в кровеносном русле
14. Хронический стресс —  постоянный выброс адреналина приводит к сужению сосудов, а также к избыточной нагрузке на сердце
15. Приём лекарств —  оральных контрацептивов, НПВС, кортикостероидов, эритропоэтина, использование назальных спреев и других препаратов
16. Наследственность — вероятность развития артериальной гипертензии повышается, если в семье уже были случаи заболевания
17. Пол, возраст. У мужчин гипертония встречается чаще в молодом возрасте (из-за особенностей образа жизни), а у женщин — в постклимактерический период в связи с гормональными изменениями
18. Заболевания внутренних органов. болезни почек, опухоли надпочечников, патология артерий, метаболический синдром, заболевания щитовидной железы
19. Беременность

Классификация артериальной гипертензии

Согласно ВОЗ существует классификация артериальной гипертензии по уровню артериального давления, измеряемого в мм. рт. ст.

1. Оптимальное давление — 120/80
2. Нормальное давление — 130/85
3. Высокое нормальное давление — 130−139/85−89
4. 1 степень (мягкая) артериальной гипертензии — давление 140−159/90−99
5. Пограничная степень — давление 140−149/90−94
6. 2 степень (умеренная) — давление 160−179/100−109
7. 3 степень (выраженная) — давление 180/110
8. Изолированная систолическая гипертензия — давление 140/90

Есть и другие виды артериальной гипертензии. В основе следующего разделения лежит причина повышения АД.

1. Эссенциальная артериальная гипертензия — это гипертоническая болезнь, причины которой не установлены. Такой диагноз ставится только после длительных обследований, исключающих наличие вторичной гипертензии. Характерным для этого заболевания является стойкое повышение АД. Симптомы болезни в основном скрытые, но они проявляются во время гипертонических кризов
2. Почечная артериальная гипертензия (по-другому она называется ренопаренхиматозная). Этот вид гипертонии встречается редко — всего у 2−3% людей. Причиной её являются заболевания почек, приводящие к гиперволемии и гипернатриемии, которые возникают из-за снижения функциональной способности нефронов. Часто встречаемый диагноз при такой форме — гломерулонефрит. В этом случае повышению давления обычно предшествуют изменения в анализе мочи
3. Вазоренальная артериальная гипертензия. В основе её развития также лежит нарушение работы почек, но уже из-за ишемии фильтрующих органов. Такое бывает при атеросклерозе сосудов, питающих почки, или из-за фибромускулярной дисплазии. В результате также активируется ренин-ангиотензиновая система, что приводит к задержке воды и натрия.
4. Артериальная легочная гипертензия — тяжёлая форма гипертонии, характеризующая повышением давления в малом круге кровообращения. В результате нарушается кислородное питание всего организма. Одышка — самый главный признак легочной гипертонии.
5. Лабильная артериальная гипертензия — эта форма выявляется почти у 1/3 людей. Артериальное давление может то повышаться, то приходить в норму. Такой вид гипертонии не считается болезнью, специального лечения не требует, однако нуждается в постоянном наблюдении.

Каковы бы ни были причины и формы проявления артериальной гипертензии, это заболевание заслуживает особого внимания. Лечение может назначаться только квалифицированным специалистом, практикующим индивидуальный подход к каждому пациенту.