Этиология артериальной гипертензии уже достаточно изучена. Выделены факторы, провоцирующие заболевания, указаны определённые причины, вызывающие повышение давления. Проще всего объяснить, почему возникает симптоматическая артериальная гипертензия, по-другому называемая вторичной. Сложнее выяснить этиологию первичной гипертонии. Однако при некотором различии их объединяет одно и то же — повышение артериального давления. Зная симптомы болезни и вызывающие её причины, нетрудно ещё и составить программу профилактики артериальной гипертензии.
В чем причины артериальной гипертензии?
Выделяют два вида гипертонии — первичная (эссенциальная) и вторичная (симптоматическая). Если этиология последней примерно понятна, то причины артериальной гипертензии, возникающей первично, до конца не изучены. Однако известны факторы, провоцирующие повышение артериального давления.
-
Наследственность, а именно наличие генетической мутации генов и рецепторов ангиотензина - Курение. никотин повышает активность симпатической нервной системы
- Избыточное потребление алкоголя, соли приводит к задержке жидкости в организме
- Ожирение, гиподинамия — увеличивает нагрузку на сердце
- Стресс — провоцирует увеличение количества адреналина в крови
- Пол и возраст человека в молодом возрасте на первое место выходят вторичные гипертензии, вызванные вредными привычками или врождёнными пороками сердечно-сосудистой системы, а после сорока лет значение имеет атеросклероз.
Если говорить об этиопатогенезе артериальной гипертензии, то следует вспомнить нейрогенную теорию Г. Ф. Ланга и А. Л. Мясникова. Согласно ей в результате воздействия раздражителей под влиянием провоцирующих факторов в нервных центрах возникает стойкое возбуждение. Это в конечном итоге и приводит к повышению артериального давления.
Немалую роль в этиопатогенезе играет и атеросклероз сосудов головного мозга, из-за чего появляется гипоксия сосудодвигательных центров, что также способствует развитию гипертонии. Этот же самый атеросклероз подавляет депрессорную функцию дуги аорты и синокаротидной зоны.
Как уже было сказано выше, симптоматическая артериальная гипертензия возникает всегда вторично. Заболеванию предшествует какие-либо системные нарушения: патология сосудистой системы (склероз, повреждение крупных артерий), болезни нервной системы, заболевания почек, ишемия почек, эндокринные нарушения, приём лекарств.
Симптомы заболевания
Существуют общие симптомы артериальной гипертензии, характерные для любого вида этого заболевания.
-
Головная боль — самая частая жалоба пациентов. Боль может быть пульсирующей, длительной или ощущаться в виде сдавливания головы. Она возникает в моменты физического и эмоционального напряжения - Одышка, этот симптом появляется также во время физической нагрузки, сообщая о наличии сердечной недостаточности
- Неприятные ощущения в сердечной области также сообщают о нарушении работы сердца. Возникают не только во время эмоционального напряжения, но и в покое. Боль невозможно купировать нитроглицерином
- Отёки — частый симптом при ренопаренхиматозной и вазоренальной гипертонии, так как они обусловлены нарушениями в работе почек. В результате повышается количество жидкости в организме
- Снижение остроты зрения, а также мелькание «мушек» перед глазами: повышенное артериальное давление негативно сказывается на состоянии нежных сосудов сетчатки.
Отдельного внимания заслуживают особые виды артериальной гипертензии (злокачественная, систолическая и резистентная), а также артериальная гипертензия у пожилых.
1) Злокачественная артериальная гипертензия — заболевание, характеризующееся значительным повышением артериального давления в течение длительного времени. Состояние сопровождается поражением глаз и почек с быстрым развитием почечной недостаточности. При отсутствии лечения больные живут не более двух лет.
Симптомы: бледная кожа, стойкое повышение АД до высоких пределов (200−300/140−160 мм. рт. ст.), АД не снижается даже в утренние часы, энцефалопатия с нарушением сознания, потеря зрения, поражение почек, одышка.
2) Систолическая артериальная гипертензия — состояние, характеризующееся повышением систолического давления при нормальном диастолическом. По данным ИКК им. А. Л. Мясникова, этот вид гипертонии в основном встречается у людей старше 50 лет, что связано с возрастными изменениями сосудистого русла.
Симптомы: артериальное давление в пределах 160−200/60−90 мм. рт. ст., частое повышение АД при психических нагрузках, в том числе вызванных видом белого халата, головная боль, шум в голове, пульсация, головокружение.
3) Резистентная артериальная гипертензия — заболевание, при котором все меры, принятые для снижения АД, не оказали должного эффекта. К ним относится устранение провоцирующих факторов, рациональная терапия, включающая как минимум три препарата. Этот вид гипертонии может быть как псевдорезистентным, обусловленным ошибками в измерении АД и выборе препаратов для лечения, так и истинным. Истинная резистентная гипертензия может быть вызвана барорефлекторной недостаточностью или физиологической резистентностью к препаратам, обусловлена генетическими особенностями или некоторыми лекарственными взаимодействиями.
4) Артериальная гипертензия у пожилых. Гипертония у лиц старше 65 лет может быть как систолической, так и смешанной (систолической и диастолической). У пожилых людей другие критерии повышения АД — выше 160/90 мм. рт. ст. Уменьшение эластичности сосудов, снижение функции почек, склероз артерий, питающих мозг, — всё это является причиной гипертонии таких пациентов. Частый симптом в таком случае — это головокружение при резкой перемене положения тела.
Профилактика артериальной гипертензии
Артериальная гипертензия — это такое заболевание, которое лучше по возможности предупредить, чем потом всю жизнь лечить. Какие мероприятия включает в себя профилактика артериальной гипертензии?
- Исключение факторов риска: отказ от вредных привычек, умеренная физическая активность, рациональное питание, уменьшение потребления соли, психологическая разгрузка, гипохолестериновая диета
- Ранняя диагностика артериальной гипертензии, своевременная диспансеризация
- Постоянный контроль артериального давления
- Соблюдение рекомендаций врача
- Если необходимо, то своевременный приём профилактических препаратов.
Каждому человеку при обнаружении у себя симптомов гипертензии необходимо обратиться к врачу для составления плана адекватного лечения. После нормализации давления важно беречь своё здоровье, избегая ситуаций, провоцирующих повышение артериального давления.
(Пока нет голосов)
