Как определить по симптомам анафилактический шок и оказать первую помощь

Анафилактическим шоком называется тяжелейшее, угрожающее жизни состояние, которое вызывается контактом организма человека с некоторыми чужеродными веществами, называемыми аллергенами или антигенами.

К его возникновению могут привести некоторые лекарственные средства (витамины, антибиотики, белковые препараты), продукты питания (орехи, морепродукты, рыба), контакт с латексом, яды жалящих насекомых. В литературе хорошо и неоднократно описан анафилактический шок от укуса пчелы.

Анафилактический шок по своей сути представляет собой аллергическую реакцию прямого типа, при которой аллерген взаимодействует с антигенами, фиксированными на мембранах тучных клеток и базофилов. В результате клеточные мембраны разрушаются, а в кровоток поступает целый ряд медиаторов аллергии (гистамин, брадикинин, серотонин). Эти вещества приводят к резкому расширению периферических мелких сосудов (в большей степени артериол). Кровь начинает депонироваться на периферии, снижается артериальное давление.

Симптоматика анафилактического шока

У большинства больных первыми симптомами этого грозного заболевания являются чувства жара, боль за грудиной или головная боль, гиперемия кожных покровов, страх смерти.

Признаки анафилактического шока развиваются практически сразу после контакта больного с аллергеном (от нескольких секунд до нескольких минут).

Очень быстро снижается артериальное давление, нарастает тахикардия. Отмечается угнетение сознания, непроизвольное мочеиспускание, судороги.

Симптомы при различных вариантах заболевания

Анафилактический шок может протекать с преимущественным поражением различных органов:

• Церебральный вариант — проявляется сильной головной болью, тошнотой, рвотой, потерей сознания, судорогами, непроизвольным мочеиспусканием;
• Астматический вариант — при нем в клинической картине на первый план выходит возникающее в результате спазма бронхов удушье;
• Кардиогенный вариант — проявляется клинической картиной инфаркта миокарда или острого миокардита;
• Кожная форма — характеризуется гиперемией кожных покровов, сильным зудом, появлением крапивницы и/или отека Квинке.

Последствия анафилактического шока

Любой вид шока, будь то болевой шок, кардиогенный, анафилактический, инфекционно-токсический шок или какой-либо другой может привести к самым печальным последствиям. Ведь шоковое состояние затрагивает все органы и ткани организма человека.

После перенесенного анафилактического шока у больного могут развиться такие заболевания как гломерулонефрит, аллергический миокардит, вестибулопатия, диффузное поражение нервной системы, невриты.

Доврачебная помощь

При первом подозрении на то, что у больного развивается анафилактический шок, следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. До прибытия специалистов следует, если это возможно, прекратить дальнейшее поступление аллергена в организм больного (удалить жало насекомого, прекратить контакт с латексом и т.п.).

Больного следует уложить и повернуть ему голову на бок (профилактика аспирации рвотных масс и западения языка). Освободите больного от стесняющих его предметов одежды (ослабьте ремень, расстегните ворот рубашки). Обеспечьте приток к нему свежего воздуха.

Укладка при анафилактическом шоке

Любой вид шока — это ургентное состояние, требующее немедленного оказания медицинской помощи. Будь то анафилактический или, например кардиогенный шок — первая помощь должна оказываться незамедлительно.

В лечебных учреждениях машинах скорой помощи имеются специальные укладки для оказания помощи больным в шоковых состояниях.

В укладку, предназначенную для оказания помощи при анафилактическом шоке, входят шприцы, системы, растворы кровезаменителей, венозный жгут, лейкопластырь, ножницы. Помимо этого в нее обязательно включают следующие ампульные лекарственные средства:

• Антигистаминные препараты;
• Глюкокорткоиды;
• Транквилизаторы;
• Адреналин;
• Атропин;
• Эуфиллин;
• Сердечные гликозиды;
• Мочегонные препараты.