Инфекционно-токсическим шоком ( эндотоксический, бактеростатический, септический, бактериальный) — называется неотложное и угрожающее жизни состояние, обусловленное воздействием на организм человека живых возбудителей и их биологически активных веществ.
Инфекционно-токсический шок проявляется целым комплексом патологических реакций в деятельности всех систем органов и нарушением жизненно-важных функций: дыхания, кровообращения, свертывающей системы крови.
Он может развиться на фоне бактериальных (сибирская язва, дизентерия, чума, брюшной тиф, менингококковая инфекция), вирусных (геморрагическая лихорадка, грипп) инфекциях, а также осложнить течение грибковых, спирохегенозных и риккетсиозных заболеваний.
Данное заболевание у детей и лиц пожилого возраста может возникнуть и на фоне хронических воспалительных заболеваний, вызванных бактериоидами, аэробактером, синегнойной палочкой, клебсиеллами или протеем.
Симптомы синдрома токсического шока
Для клинической картины септического шока характерно сочетание симптоматики генерализованной инфекции и острой недостаточности кровообращения. Самым ранним признаком этого опасного для жизни состояния является резкое повышение температуры тела (выше 39 градусов С) сопровождаемое потрясающим ознобом.
Одновременно с этим появляется сильная головная боль, спутанность сознания, двигательное возбуждение, рвота, судороги.
В настоящее время клиницисты выделяют три фаза болезни:
- Компенсированный шок — сознание ясное, может отмечаться двигательное беспокойство, возникать чувство тревоги. Конечности теплые. Дыхание учащено. Тахикардия до 100 — 120 ударов в одну минуту.
- Субкомпенсированный - больные заторможены, апатичны. Кожные покровы бледные, влажные и холодные на ощупь. У многих больных наблюдается акроцианоз. Температура у них нередко критически снижается до субнормальных значений. Одышка выраженная. Тахикардия до 160 ударов в одну минуту. Артериальное давление низкое. Количество мочи уменьшено, вплоть до развития анурии. Нарушения в свертывающей системе крови приводят к появлению на коже и слизистых геморрагий, а также к возникновению желудочно-кишечных кровотечений.
- Декомпенсированный инфекционно-токсический- больной находится в состоянии полной прострации. У него возможно возникновение судорог. Некоторые больные могут впасть в состояние комы. Одышка резко нарастает. Выраженный тотальный цианоз. Гипотермия. Артериальное давление резко снижено и может не определяться. Пульс свыше 160 ударов в минуту, нитевидный. Анурия.
Симптоматика при различных заболеваниях
- Геморрагические лихорадки, менингит — ведущим в клинической картине является геморрагический синдром;
- Грипп — инфекционно-токсический шок обычно развивается на фоне присоединения какой-либо бактериальной инфекции;
- Лептоспироз — возникает в самом начале проведения терапии антибиотиками и обусловлен массовой гибелью бактерий и выходом в кровь их эндотоксинов.
- Инфекционно-токсический шок, возникающий на фоне использования женщинами тампонов, характеризуется болями в горле, появлением гиперемии кожи и высыпаний на ней.
Неотложная помощь при инфекционно-токсическом шоке
Септический шок — это угрожающее жизни больного ургентное состояние, требующее немедленного оказания медицинской помощи.
Пациента с недугом следует уложить. Если кожа нижних конечностей холодная, то для согревания используют грелки. Обязательно налаживают подачу увлажненного кислорода и устанавливают мочевой и венозный катетеры. Дальнейшее лечение проводится под руководством врача.
Основными целями терапии являются:
- Детоксикация;
- Восстановление микроциркуляции;
- Коррекция метаболического ацидоза;
- Нормализация гемостаза;
- Коррекция функций всех органов.
Все лечебные мероприятия при возникновении септического шока должны проводиться одновременно, а не последовательно.
(Пока нет голосов)
Loading ...
