Содержание статьи
Такая аномалия, как добавочная пока, встречается редко. Обычно при ее формировании, она обладает отдельным кровоснабжением и мочеточником, которые соединяется с мочеточником основной почки или самостоятельным устьем соединяется непосредственно с мочевым пузырем.
Иногда мочеточник добавочной почки эктопирован, что вызывает постоянное протекание мочи. Как правило, она локализуется несколько ниже нормальной и располагается на уровне нижних позвонков поясницы или в подвздошной зоне, редко - в области таза. Размеры её различны в каждом случае, но в основном такая почка намного меньше нормального органа.
В настоящее время случаи диагностирования добавочной почки участились, так как улучшились диагностические мероприятия. Порой данная патология устанавливается случайно в процессе плановой диспансеризации или при обращении к врачу с другими проблемами работы мочевыделительной системы.
Признаки формирования патологии
При образовании добавочной почки, как правило, выделяется верхняя и нижняя часть, отделенные друг от друга бороздой. Для нее характерны следующие признаки:
- Оснащение своей собственной капсулой.
- Собственная система снабжения кровью.
- Присутствие собственного мочеточника.
Получается, что третья добавочная почка чаще всего располагается чуть ниже одной из здоровых. Если она находится вблизи основной, то её кровоснабжение происходит благодаря артерии. Если добавочная расположена слишком низко в области малого таза или в подвздошной области, то снабжение кровью происходит за счет подвздошной артерии.
Это важно! Добавочная почка небольшая по размерам, изредка достигает размеров нормальной. Она может быть бесформенной, иногда имеет форму груши. Обычно добавочный орган сохраняет частичное строение по подобию здоровой, может правильно функционировать, а может быть просто нерабочей.
Мочеточник добавочной почки, как правило, объединяется с нормальным мочевым пузырем или мочеточником здоровой. Осложнением считается, если мочеточник впадает во влагалище или прямую кишку.
Зачастую в добавочной почки формируются различные аномалии, такие как удвоение мочеточников и лоханок, часто такие патологии сочетаются с патологиями нормальных почек.
Клинические признаки развития патологии
Чаще всего никаких клинических признаков не отмечается. Человек не жалуется на ухудшение здоровья и на боль.
Признаки патологии развиваются лишь при возникновении поражения добавочной почки. Это может быть нарушение отхождение мочи из нее из-за неправильного строения, вызывающее формирование конкрементов или развитие гидронефроза.
Неправильная локализация добавочной почки и гипоплазия паренхимы провоцируют развитие пиелонефрита, который протекает очень тяжело и плохо поддается лечению. Выход мочеточника не в систему мочевыведения дополняется недержанием мочи.
Реализация диагностических мероприятий
Диагностику добавочной почки проводят при помощи цистоскопии, экскреторной урографии и ультразвукового исследования.
Само по себе наличие добавочной почки не проявляется, поэтому не требует организации лечения. Но, как правило, орган с аномальным строением часто подвергается поражению серьезными заболеваниями. В основном это мочекаменная болезнь, пиелонефрит или гидронефроз.
Иногда развивается эктопия мочеточника, когда он впадает в другой орган вместо мочевого пузыря — в шейку матки. Кишку, канал мочеиспускания, влагалище. Таким образом, происходит постоянное протекание мочи из мочеточника.
Назначение лечения и его реализация
Лечебный процесс соотносится с состоянием добавочной почки, её функционированием и строением. Чаще всего врачи пытаются сохранить ее, то есть избежать нефрэктомии. При этом очень важно проводить контроль состояния органа. При поражении проводят обычное лечение, которое в некоторых ситуациях остается неэффективным.
Это важно! При условии, что патологии добавочной почки угрожают здоровью пациента и ухудшают работу основных, врач назначает организацию оперативного вмешательства.
Основные показания к нефрэктомии — это нефролитиаз, гидронефроз, пиелонефрит и т.п. Подбор лечения для ребенка, зависит от степени утраты функционирования добавочной почки и от клинических проявления поражения. Если болевые ощущения, повышение показателей артериального давления отсутствуют, сохраняется работа почки, то в 40% случаев реализуется органосохраняющая операция или консервативное лечение при условии постоянного наблюдения за состоянием патологической почки.