Нефроз почек, разновидности патологии и их лечение

Нефроз почек или по-другому нефротический синдром — это клинический признак, который формируется при глубоком дистрофическом поражении канальцев почек, для которых характерно нарушение обмена белков.

Нефроз почек является многофакторной патологией, которую провоцирует первичное повреждение почек или другие патологические изменения почек, вызванные общими заболеваниями.

Причины патологии

К основным причинам проявления нефроза относятся следующие:

• генетические отклонения обмена белков в организме;
• перенесенные инфекции, имеющие тяжелое или хроническое течение;
• системные патологии, например, ревматизм, амилоидоз и т.п.;
• заболевания почек — нефроптоз, гломерулонефрит;
• сильные отравления;
• опухолевые патологии.

Данное поражение встречается у людей независимо от их возраста, но чаще выявляется у детей и подростков, а первые клинические признаки можно обнаружить уже в 2 — 6 лет. Мальчики страдают от данной патологии чаще девочек

Классификация патологии

В зависимости от причин нефроза заболевание классифицируется на четыре типа, для каждого из которых свойственна особая клиническая картина протекания:

Липоидный нефроз, характеризующийся минимальными изменениями в почках

Это редкий тип патологии, при котором происходит дистрофическое поражение канальцев почек. Обычно это вторичная форма, развивающаяся на фоне других инфекционных поражений организма, таких как малярия, сифилис, туберкулез, дизентерия, хроническая форма отравления тяжелыми металлами.

Главная причина формирования такой патологии заключается в резком нарушении обмена белков и жиров в организме, что провоцирует нарушение свойств проницаемости капилляров в клубочках почек.

Молекулы белков в плазе крови проникают сквозь стенки капилляров, затем инфильтрируют эпителий в канальцах почек, провоцируя серьезные дистрофические отклонения. За последнее время в медицине появляется всё больше данных о задействовании аутоиммунных механизмов в развитии данной патологии.

Некротический нефроз

Представляет собой шоковое инфекционное и токсическое повреждение почек, характеризующееся нарушением питания и кровоток, а также последующим формированием некроза в эпителии канальцев почек. Такой процесс провоцирует развитие острой формы недостаточности почек, нарушение процессов фильтрации воды и уменьшение объем отделяемой мочи.

Некротический тип нефроза прогрессирует одновременно с острыми нарушениями кровотока в почке. При обратном всасывании воды в канальцах повышается концентрация токсинов, а болезнь осложняется поражением канальцев почек токсическими веществами.

Характер болезненных изменений полностью соотносится с влиянием бактериальных и химических токсинов на клетки эпителия. Иногда проявляется синдром шоковой почки.

Амилоидный нефроз

Данная форма патологии развивается при амилоидной  болезни. Амилоидоз представляет собой тяжелую хроническую патологию с нарушением обмена белков, для которой свойственно отложение амилоида в тканях.

Первичная форма амилоидоза может сформироваться по причине наследственных отклонений с процессах синтеза белков. Вторичная форма амилоидоза возникает по причине нарушения обмена белков при поражении организма продолжительными инфекционными патологиями.

Инфекционные поражения становятся пусковым механизмом для начала синтеза видоизмененных белков, провоцирующих возникновение аутоиммунного ответа в организме. Такие белки в совокупности с антителами организма человека формируют амилоид, который начинает откладываться в разных тканях и органах, особенно в органах мочевыделительной системы. При этом в почках повреждаются клубочковые сосуды, происходит нарушение фильтрации мочи, провоцируя возникновение амилоидного нефроза.

Посттрансфузионный нефроз

Данная патология является разновидностью некротического нефроза, развивающегося в качестве осложнения после переливания человеку неподходящей для него крови. Всё это приводит к гемолизу внутри сосудов, то есть к разрушению эритроцитов. При этом формируется острая недостаточность почек, может наступить шок.

Особый вид патологи — это лихорадочный нефроз, который сопровождает многие инфекционные поражения, но не характеризуется четкой клинической симптоматикой. Единственный признак такого поражения — это повышение концентрации белка в моче. Для лечения потребуется организация специальной терапии одновременно с лечение инфекционного заболевания.

Симптоматика патологии

Для всех перечисленных форм заболевания характерны некоторые общие симптомы нефроза почек. Любой нефроз дополняется дистрофическими изменениями в канальцах почек. При этом повышается степень их проницаемости для плазматических белков, провоцируя тем самым ярко выраженные нарушения обмена веществ в организме.

При этом концентрация белка уменьшается на 3,5 — 5,5 %. В нормальном состоянии такие белки поддерживают нормальное давление в плазме крови, препятствуя попаданию в межклеточное пространство жидкости из сосудов.

Потеря из организма альбумина провоцирует уменьшение давления в плазме крови, что обуславливает формирование устойчивых отеков. Также происходит уменьшение объёма отделяемой мочи, и она приобретает темный оттенок. Данный признак считается важным при проведении диагностики.

Лечение патологии

Лечение нефроза почек чаще всего соотносится с некоторыми трудностями и зависит от типа патологии с преобладающей симптоматикой. Основными направлениями лечения являются:

1. Избавление от причины развития заболевания.
2. Уменьшение отечности.
3. Восстановление концентрации белков в плазме крови.

Для достижения ожидаемого эффекта требуется организация особой терапии. Предполагающей устранение причинных факторов, спровоцировавших начало развития патологии. Так, при некротическом нефрозе основное внимание уделяется проведению дезинтоксикационного лечения, то есть выведения из организма токсинов, а также противостоянию развивающемуся шоку.

При липидном нефрозе основное внимание уделяется выявлению инфекционного очага поражения. Затем производится антибактериальное лечение, предполагающее уничтожение инфекционного возбудителя.

Процесс лечения амилоидного нефроза занимает продолжительное время. Поддерживающее лечение предполагает соблюдение строгой диеты, обогащенной фруктами и овощами. В рацион питанию включают продукты с высокой концентрацией калия и витаминов. На острой стадии патологии может понадобиться осуществление переливания центральной крови и плазмы, необходим прием препаратов альбумина и диуретиков.

Уменьшить формирование отечности помогает специальная бессолевая диета, когда разрешается потреблять не больше 1 — 2 грамм поваренной соли в сутки, а также ограничить употребление жидкости. При развитии сильной отечности назначается курс лечения диуретиками, которые помогают восстановить процессы выведения воды и солей из организма.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями и знакомыми: