Недостаточность почек — это заболевание, для которого характерно нарушение регуляции почками гомеостаза в организме, сопровождаемое частичным или полным нарушением отхождения мочи.
Острая форма почечной недостаточности
Острая недостаточность почек развивается неожиданно после острого повреждения почечной паренхимы. Для неё характерен резкий упадок объема отделяемой мочи вплоть до полного её отсутствия. К симптомам острой недостаточности в почках относятся: недостаточное выделение мочи, полное отсутствие мочи.
При этом состояние больного заметно ухудшается, проявляется тошнота с рвотой, диарея, утрачивается аппетит. Также развиваются отеки рук и ног, а печень увеличивается в размере. Пациент становится несколько заторможенным или возбужденным.
В клинической картине острой недостаточности почек выделяется несколько стадий:
- Начальная стадия — симптомы зависят непосредственно от причины, спровоцировавшей заболевание. Длится эта стадия с момента влияния причины до проявления первых признаков повреждения почек.
- Олигоанурическая — основной симптом на данной стадии — это развитие олигурии или полного отсутствия мочи. Состояние пациента сильно ухудшается, в крови происходит активное накопление мочевины и другие продуктов обмена веществ, которые способствуют самоотравлению организма. Данный процесс проявляется сонливостью, диареей, повышением артериального давления, отечностью на теле, малокровием.
- Восстановительная стадия.
- Стадия выздоровления — происходит анатомо-функциональное восстановление работы почек до первоначальных показателей.
Хроническая форма почечной недостаточности
Хроническая недостаточность почек представляет собой постепенное ухудшение работы почек вплоть до её полного прекращения, спровоцированное постепенным отмиранием паренхимы из-за хронического поражения органа. Таким образом, паренхима со временем замещается соединительной тканью и вызывает сморщивание органа.
В основном причинами формирования хронического типа патологии становится хронический пиелонефрит или гломерулонефрит, сахарный диабет, врожденные поражения почек.
Классифицируют четыре этапа развития недостаточности почек в хронической форме:
- Латентная стадия — для неё характерно отсутствие жалоб, может проявляться только повышенная утомляемость во время физических нагрузок, слабость под вечер и сухость в полости рта.
- Компенсированная стадия — жалобы пациентов остаются теми же, но проявляются намного чаще. Это дополняется повышением объема отделяемой мочи до2,5 литровза сутки. Также изменяются биохимические показатели анализов мочи и крови.
- Интермиттирующая стадия — работа почек на этом этапе ещё больше ухудшается и возникает повышение концентрации продуктов азотистого обмена в крови, повышается концентрация мочевины и креатинина. Аппетит сильно ухудшается, во рту отмечается неприятный привкус, а кожный покров принимает желтоватый оттенок, становится сухим. Мышцы теряют свой тонус, могут слегка подергиваться, наблюдается дрожание кистей и пальцев.
- Терминальная стадия — для неё свойственна эмоциональная неустойчивость, когда апатия сменяется возбуждением, нарушается ночной сон, проявляется заторможенность и неадекватное поведение. Лицо отекает, принимает серовато-желтый оттенок, развивается кожный зуд, провоцирующий расчесы. Иногда происходит понижение показателей температуры тела, отсутствует аппетит. Голос становится хриплым, изо рта чувствуется аммиачный запах. Фильтрационные возможности почек становятся минимальными. Пациент может не замечать изменения состояния на протяжении нескольких лет, но. Несмотря на это, увеличивается объем креатинина, мочевины, мочевой кислоты, нарушается электролитный баланс крови. Перечисленные нарушения способствуют уремической интоксикации, а объем отделяемой мочи уменьшается, пока не происходит полной остановки выделения.
(Пока нет голосов)
Loading ...
