Пиелонефрит почек у детей — причины возникновения

Наиболее частым заболеванием у детей является пиелонефрит. Пиелонефрит — это воспалительный процесс почек, преимущественно бактериального происхождения, при котором преимущественным является поражение канальцев, интерстиций и ЧЛС (чашечно — лоханочной системы). В период до 5 лет он встречается намного чаще, чем в последующие года. Девочки болеют в 3 раза чаще, чем мальчики. Основной причиной развития данной болезни являются бактериальные инфекции.

Принято различать три периода жизни ребёнка, когда его организм ослаблен и высока вероятность заболевания, связанного с инфекциями органов мочевой системы:

1. Период от рождения до 3 лет;
2. Период от 4,5 до 8 лет;
3. Подростковый возраст.

Причины развития пиелонефрита у детей

В частых случаях причиной инфекции в организме ребенка являются тонзиллит, кариозные зубы. Иногда причиной появления пиелонефрита может быть и внутриутробная инфекция. По мнению специалистов, новорождённые, которые проходят реанимацию имеют поражения почек, главной причиной такого явления они считают кислотное голодание (гипоксию).

Кишечная палочка является самым частым возбудителем пиелонефрита. Также развитию данного заболевания могут способствовать:

1. Приобретённые или врождённые заболевания мочевых путей и почек, которые могут сопровождаться нарушением оттока мочи (гидронефроз, поликистоз почек);
2. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс — это такое состояние, при котором моча из мочевого пузыря попадает обратно в почки (чаще встречается у мальчиков);
3. Общее снижение иммунитета (наблюдается у грудничков).

Симптомы и диагностика

Симптомы пиелонефрита почек  у детей зависят от возраста. Но существуют общие симптомы, характеризующие данную болезнь:

• Болевые синдромы в области поясницы (увеличиваются при надавливании на эту область);
• Повышенная температура тела;
• Снижение аппетита.

Также возможно появление цистита и уретрита при вовлечении в процесс мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. У новорождённых мальчиков пиелонефрит встречается чаще, в период полового созревания чаще болеют девочки.

Это важно! Известны случаи, когда инфекция мочевыводящих путей проходит бессимптомно. В такой ситуации нужно насторожиться, если ребёнок бледный, быстро утомляется, присутствуют частые изменения настроения, энурез.

Вначале необходимо выявить существует ли у ребёнка воспалительный процесс. Для этого проводят такие исследования:

• Общий анализ мочи;
• Биохимический анализ крови и мочи;
• Клинический анализ крови;
• Посев мочи на флору.

Для установления диагноза используют такие лабораторные методы диагностики:

1. Проба Зимницкого — изменение плотности мочи;
2. Уровень мочевины в крови, креатинина;
3. Общий анализ мочи — бактериурия, гематурия (наличие крови в моче), лейкоцитурия, следовая протеинурия;
4. Исследования на осмолярность мочи;
5. Бактериологическое исследование мочи — выявление бактерий в моче.

Пиелонефрит, как заболевание, может вызывать осложнения, приводящие к развитию почечной недостаточности:

• Абсцессы, уросепсис, паранефрит, апостематозный нефрит — гнойные осложнения;
• Бактериемический шок;
• Нефрогенная артериальная гипертония;
• Уремия, пиелонефритически сморщенная почка.

Питание и диета при пиелонефрите

Питание считается важным фактором в лечении пиелонефрита у детей.

При наличии цистита (микробно -воспалительного поражения стенок мочевого пузыря и мочевых путей), тканей почек, почечных лоханок и пиелонефрита(чашечек) необходимо соблюдать диету. Из рациона ребёнка необходимо исключить продукты, которые содержат большое количество белка и поваренной соли, при сохранении ими энергетической ценности.

Это важно! Рациональным считается четырех- или пятиразовое питание. Это обеспечит Вашему ребёнку аппетит, нормальное функционирование органов пищеварения и хорошее усвоение принимаемой пищи. Перерыв между приемами пищи должен быть где-то 3−4 часа.

Продукты, содержащие белок нужно принимать в первой половине дня, вечером необходимо исключить из рациона шоколад, какао, острые приправы. Последний приём пищи должен быть не позже, чем за 2−3 часа до сна. Нельзя ребёнку давать слишком жирную пищу. Во время приема пищи не следует отвлекать внимание ребёнка какими-либо другими занятиями.

При остром пиелонефрите рекомендуется молочно — растительная диета с умеренным содержанием белка, при хроническом пиелонефрите рекомендован приём слабощелочных минеральных вод.

Лечение заболевания у детей

Основным методом лечения пиелонефрита почек у детей есть антибактериальная терапия. При лёгком течении заболевания специалист может назначить суспензию или сироп, который имеет приятные вкусовые качества и хорошо всасывается В ЖКТ. При обострениях могут назначить антибиотики, которые следует принимать в течении 3 недель.

Для проведения стартовой терапии пиелонефрита могут использовать такие средства:

• Цефамандол (Цефамабол, Мандол), Цефуроксим (Кетоцеф, Зинацеф, Цефурабол),
• Аугментин;
• Цефотаксим (Клафобрин, Клафоран), Цефтазидим (Вицеф, Фортум), Цефтизоксим (Эпоцелин) —
• Амоксиклав.

По окончанию лечения курса антибиотиками необходимо принимать уроантисептики. Детям старше 2 лет могут назначить Невиграмон (препарат налидиксовой кислоты), с курсом лечения от 7 до 10 дней.  В тяжёлых случаях течения пиелонефрита специалистом могут быть назначены несколько видов антибиотиков сразу.

Это важно! Сразу же необходимо решить вопрос об оперативном вмешательстве, так как при наличии у ребёнка нарушений оттока мочи, существует большая вероятность того, что возможен рецидив (повтор) данного заболевания.