- Причины появления быстропрогрессирующего гломерулонефрита
- Симптомы быстропрогрессирующего гломерулонефрита
- Диагностика и лечение быстропрогрессирующего гломерулонефрита
Содержание
Гломерулонефрит является серьезным заболеванием почек и может привести к осложнениям, если вовремя не диагностировать и не лечить эту болезнь. Среди всех форм заболевания злокачественный или быстропрогрессирующий гломерулонефрит является самой опасной, так как вызывает тяжелые и несовместимые с жизнью осложнения.
Причины появления быстропрогрессирующего гломерулонефрита
До конца факторы, вызывающие развитие этой формы, не изучены. Среди злокачественных форм этого недуга различают первичный (причины которого неизвестны) и вторичный быстропрогрессирующий гломерулонефрит, который возникает на фоне других заболеваний организма.
Первичная форма болезни еще называется идиопатическим гломерулонефритом, а вторичная возникает в силу следующих причин:
- Постстрептококковый, причиной которого является стрептококковая инфекция. Первичный очаг инфекции может вызывать такие ,болезни, как сепсис, инфекционный эндокардит и другие.
- Гломерулонефрит по причине системных заболеваний (системная красная волчанка, васкулит, полиангиит и другие).
- Первичные заболевания органов мочевыделительной системы, к которым относятся мезангиопролиферативный и серповидный гломерулонефрит, мембранозный, а также болезнь Бергера.
Как известно, при заболевании происходит поражение клубочкового аппарата почек, через который происходит фильтрация крови. Вследствие этих процессов в кровь обратно попадают отходы, яды и токсины, вызывая симптомы интоксикации организма.
Симптомы быстропрогрессирующего гломерулонефрита
При злокачественной форме симптомы интоксикации развиваются быстро, а начинается болезнь внезапно, на фоне полного здоровья.
У больных внезапно появляются следующие симптомы:
- Повышение артериального давления.
- Уменьшение количества мочи.
- Развитие отеков по всему телу, переходящих на лицо.
- Боли в области поясницы.
- Появление в моче крови и белка.
В некоторых случаях клиническая картина быстропрогрессирующего гломерулонефрита не сопровождается артериальной гипертензией. В крови у таких больных быстро нарастает количества азота и кетоновых тел (продукты метаболизма), а также снижается количество гемоглобина. Иногда больные жалуются на боли в суставах, повышение температуры, потерю веса, сильную слабость.
Уже в первые недели заболевания больные становятся бледными, вялыми, постоянно жалуются на плохое самочувствие, а от тела начинает исходить запах ацетона. Уже в первую неделю после начала болезни может развиться острая почечная недостаточность, требующая очистки крови на аппарате искусственной почки (процедура гемодиализа).
Несмотря на форму заболевания, клиническая картина, отличающаяся вариабельностью, всегда тяжелая и требует немедленной терапии.
Диагностика и лечение быстропрогрессирующего гломерулонефрита
Диагностика проводится с помощью анализов крови, мочи, данных УЗИ и других методов. Важно не только провести дифференциальную диагностику с другими болезнями, но и выявить причину такого состояния. Дифференциальный диагноз проводится с такими состояниями, как острый тубулоинтерстициальный нефрит, склеродермическая почка, тромбоз почечных вен и другими, при которых симптомы заболевания похожи.
Лечение нужно начинать как можно раньше, желательно сразу с применения гормональной терапии (преднизолон, метипред), а также назначения цитостатиков (циклофосфан). Одновременно проводится плазмаферез (несколько раз в неделю). После стабилизации состояния продолжают терапию, как при хронической форме болезни.
