Содержание статьи
Здоровая почка, как известно, обладает подвижностью, и она может немного смещаться, но не больше, чем на один — два сантиметра. Опущением почки или же болезнью нефроптозом называется ее патологическое смещение на два и более позвонка вниз при движении или каком-либо изменении положения человеческого тела.
В нормальном положении поддерживается почка связочным аппаратом:
- почечной ножкой;
- почечным ложем;
- специальной оболочкой — она крепится к позвоночным боковым отделам.
У людей с какими-либо нарушениями конституции тела, например, у очень худых людей или лиц с дряблыми мышцами брюшной области, естественная поддержка почки нарушается и таким образом происходит ее опущение.
Как проявляет себя заболевания на 3х стадиях
Симптомы опущения почки проявляются у больного зависимости от того, как протекает заболевание. Поэтому все клинические проявления делят на три стадии развития данного недуга.
1-я стадия нефроптоза
На первой стадии болезни опущенная почка становится уже доступной для обычной пальпации на 1/3. Как правило, на высоте вдоха врач прощупывает нижний край опущенной почки — он уходит на выдохе в подреберье. Это первая, начальная стадия, чаще всего протекает без ярко выраженной симптоматической картины. Когда происходит опущение почки на семь сантиметров и больше, могут появиться тупые боли, которые переходят в поясничную зону. Такие болезненные ощущения возникают по причине растяжения так называемой фасциальной капсулы больной почки.
Так же болезненные ощущения могут возникать при значительных физических нагрузках. Обычно они проходят у человека в состоянии покоя или же после того, как больной просто принимает удобное горизонтальное положение, когда почка возвращается на свое первоначальное место в почечное ложе. Признаком опущения почки (правой) на первой стадии может быть некоторая тяжесть в подреберье (в правом). Больным рекомендуется начинать делать лечебные упражнения.
2-я стадия нефроптоза
Обычно на второй стадии из-под реберной дуги выходит почти вся почка, и она становится доступна для пальпации в клинике уже на 2/3, но только при вертикальном положении больного, а после принятия человеком горизонтального положения, почка по-прежнему способна возвращаться в почечное ложе.
Самой собой, с увеличением уровня смещения почки у больного усиливаются и признаки болезни. Болезненные ощущения становятся более частыми и интенсивными, как при почечной колике. Они возникают у человека, как во время физической деятельности, так и во время резких перемещений.
На данной стадии могут появиться и изменения в моче: анализ показывает повышение уровня эритроцитов и белка. Это является первым признаком застоя в почке крови из-за нарушения естественного венозного оттока.
3-я стадия нефроптоза
На последней третьей стадии у больного вся почка уже выходит из-под места реберной дуги — она опущена аж до малого таза. Болезненные ощущения приобретают систематический характер, и они могут даже отдавать в паховой зоне.
На третьей стадии нефроптоза интенсивность боли уже не зависит от того, в каком положении находится тело больного.
В это самое времени начинают развиваться различные осложнения, такие как, например:
- гидронефроз почки;
- пиелонефрит;
- артериальная гипертензия.
Это важно! Стоит отметить, что болевой синдром является не единственным симптомом опущения почки. Так, на 2-ой и 3-ей стадии наблюдаться может и так называемое форникальное кровотечение в момент мочеиспускания, которое возникает у больного по причине длительного нарушения его кровоснабжения и постоянно нарастающей гипертензии (почечной).
Дополнительные симптомы опущения почки
Болевой синдром дополняться может тошнотой и рвотными рефлексами. Так же у больных могут наблюдаться разного рода психические и эмоциональные расстройства.
К основным из них можно отнести:
- неврастению;
- повышение возбудимости;
- бессонницу;
- снижение аппетита;
- в редких случаях отмечается депрессия, приступы головокружения, повышенная утомляемость.
Отметим, что нефроптоз развивается у женщин в 15-ть раз чаще, чем у представителей мужского пола, причем опускается намного именно правая почка.
Так же следует знать, что в период беременности или уже после родов нефроптоз может сопровождаться:
- значительным ухудшением аппетита;
- серьезными расстройствами кишечника;
- депрессивным состоянием;
- неврастеническим синдромом.
Определить опущение почки, признаки которого были выше перечислены, можно с помощью урографии, а так же ультразвуковых исследований.
Основные причины заболевания
Опущение почки может произойти по следующим причинам:
- Понижение тонуса мышечного корсета брюшной зоны (довольно таки часто наблюдается нефроптоз у женщин в период беременности, в особенности при многократной или многоплодной).
- Резкая потеря былого веса и перенесенные ранее инфекционные заболевания (как правило, опущение почек у маленьких деток происходит по причине уменьшения и ослабления жировой капсулы, которая поддерживает почку).
- Какие-либо травмы в зоне поясничного отдела (область позвоночника) или травмы живота, а также различные гематомы в околопочечной ткани.
- Генетическая предрасположенность (наследственность).
- Регулярные физические нагрузки интенсивного характера, в том числе и ношение тяжестей.
Как снять боли при опущении почки?
Лечение опущения почки на ранних стадиях довольно простое — достаточно носить на протяжении всего дня эластичный бандаж. Именно корсет или бандаж при опущении почек возвращает этот орган в исходное положение и не позволяет ему смещаться. Так же можно приобрести специальный пояс.
Но следует помнить, что нужно заниматься лечебной физкультурой, которая укрепляет стенки брюшной зоны. И не забывайте о том, что в почках при спаечных процессах ношение корсета (бандажа), а также занятия лечебной физкультурой полностью противопоказаны.
К сожалению, при поздно установленном диагнозе или развитии осложнений больному может потребоваться операция. Как правило, перед оперативным вмешательством врач прописывает длительный курс излечения антибиотиками. Раньше во время операции врачи фиксировали почку в нужном положении, не лишая ее естественной подвижности. Но в последнее время доктора отказываются проводить оперативное вмешательство, отдавая предпочтение лекарственным препаратам.
Обращаем ваше внимание на то, что хотя опущение почки в настоящее время встречается довольно таки часто, прогноз данного недуга без надлежащего лечения остается весьма неблагоприятным по причине частого развития разных осложнений. В 20-ти процентах всех случаев болезни (на последней стадии ее развития) больного ожидает утрата работоспособности, но своевременно начатое лечение дает очень хорошие результаты и эффективно помогает сводить к минимуму частоту возникновения осложнений.
Мне в апреле 55.Климакса нет.Похудела за 3 месяца на 7 кг. Поставили диагноз Нефроптоз обеих почек на 6 ед. увеличение правого нижнего желудочка.Давление почти нормализовалось, 130/90 диастолическое чаще 100, Рабочее 130 /85.
Уважаемая Ирина!
Нормализация давления говорит о правильно подобранной схеме антигипертензивных препаратов, поэтому не бросайте лечение, а продолжайте его в тех же дозировках. Гипертрофия правого желудочка развивается не одномоментно, это длительный процесс перестройки миокарда, когда из-за хронических перегрузок правых отделов сердца (на фоне гипертонии в Вашем случае) происходит увеличение размеров желудочка. Это состояние не лечится, т.е. сделать желудочек меньше уже нельзя. Но в Ваших силах остановить прогрессирование гипертрофии. Если Вы будете выполнять все назначения кардиолога, то и артериальное давление будет в пределах нормы, и сердце не будет больше перегружаться и увеличиваться.
Нефроптоз (опущение почек) мог быть следствием резкого похудения. Для того чтобы удостовериться, что с почками все в порядке, Вам нужно сдать анализы мочи, а также оценить работу почек по биохимическому анализу крови (креатинин, мочевина).
Сходите на прием к участковому терапевту и расскажите ему о резком снижении веса, поскольку эта жалоба является основанием для дообследования организма на хронические инфекции (туберкулез, ВИЧ) и на онкомаркеры.
Желаем Вам крепкого здоровья!