Стеноз почечной артерии представляет собой сужение просвета артерии в почке, что в основном бывает спровоцировано фиброзно-мышечной дисплазией ли атеросклерозом. Сужение артерии обычно мешает попаданию в почку крови, поэтому появляется риск возникновения атрофии или гипертонии артерии — впоследствии такой процесс вызывает развитие почечной недостаточности.
Как распознать развитие стеноза
Для стеноза почечной артерии характерно развитие двух главных синдромов, а именно — ишемии почки и артериальной гипертензии. Резкой возникновение устойчивой гипертонической болезни у человека в возрасте до 50 лет обычно свидетельствует о фиброзно-мышечной дисплазии, а у пациентов в возрасте старше 50 лет — об атеросклеротическом поражении артерий почки.
Возникновение артериальной гипертензии в основном дополняется церебральной симптоматикой — головными болями, болью в глазных яблоках, шумом в ушах, мельканием перед глазами, плохой памятью и нарушениями сна, а также раздражительностью.
Большая нагрузка на левую часть сердечных отделов вызывает появление недостаточности сердца, которая дает о себе знать посредством сердечных болей, учащенным сердцебиением, ощущением тесноты в области за грудиной и одышкой. При запущенном стенозе может начаться формирование повторного легочного отека.
Это важно! При развитии компенсирующей стадии патологии начинается проявление умеренной степени гипертонической болезни, которая поддается лечению лекарственными препаратами, поэтому работа почек не нарушается.
Для стадии относительной компенсации свойственно стабильное повышение давления, умеренное ухудшение работы почек и практически незаметное уменьшение их размера. При развитии декоменсирующей стадии заболевания артериальное давление плохо влияет на работу органа, поэтому может понадобиться проведение гипотензивной терапии, при этом заметно ухудшается работа почек, а их размер сокращается на4 см. При стенозе артерий артериальная гипертензия может стать злокачественной, а размеры органа сокращаются на 5см и более.
Нефропатии в почечных артериях при развитии стеноза почки проявляется себя признаками ишемии, то есть ощущением тяжести и тупой болью в области поясницы, при инфаркте вместе с мочой выделяется кровь. Зачастую может проявляться слабость в мышцах, парестезии и приступы тетании.
Если одновременно со стенозом артерий почки развивается повреждение других сосудов, то могут начаться признаки ишемии рук или ног, органов желудочно-кишечного тракта.
Прогрессирование заболевания может вызвать опасные почечные и сосудистые осложнения — острое нарушение кровотока в мозге, недостаточность и т.д.
Какое лечение необходимо проводить при выявлении заболевания
Лекарственное лечение при развитии стеноза артерий почек считается вспомогательным методом, так как оно не может полностью устранить причины повышения артериального давлении и почечной ишемии. Симптоматические медикаменты, способствующие нормализации показателей давления, назначаются пациентам в пожилом возрасте или при выявлении поражения системного характера в артериальном русле.
Это важно! Диагностированная патология считается основным показанием к проведению хирургического вмешательства. Самый частый тип вмешательства при развитии стеноза — это стентирование артерий почек или эндоваскулярная баллонная дилатация.
При атеросклеротической форме патологии основными методами лечения становятся — шунтирование и эндартерэктомия артерии почки. Иногда требуется реализации резекции определенного участка артерии или даже протезирование артерии почки специально изготовленным протезом.
Стеноз, спровоцированы нефроптозом, требуется реализации нефропексии. При невозможности проведения реконструктивной операции проводится удаление органа.
(Пока нет голосов)
Loading ...
