Содержание статьи
Большая группа заболеваний, которая протекает с воспалительным поражением тканей почек, называется — воспалительные заболевания почек. Заболевания из этой группы наиболее часто встречающиеся, их частота составляет в среднем 50% всех заболеваний органов мочевыделительной системы.
Дети и взрослые болеют с одинаковой частотой. У женщин воспалительное поражение почек протекает несколько чаще, в связи с анатомическими особенностями строения органов мочевыделительной системы. Все воспалительные заболевания почек очень разнородные по причине и локализации воспаления.
Причины и механизм воспалительных заболеваний почек
Есть несколько групп причин, которые вызывают развитие воспаления в тканях почек:
- инфекционные причины — бактерии (кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, клебсиелла), грибки (кандида), простейшие (хламидии);
- аутоиммунные заболевания — сбои в работе иммунной системы организма могут приводить к образованию антител, которые повреждают клетки почечной ткани, приводя к воспалению;
- токсическое воздействие — некоторые химические соединения могут вызывать разрушение клеток почек и воспалительный процесс — соли тяжелых металлов, алкоголь, бензольные соединения, несъедобные грибы;
- механическое повреждение ткани почек — бывает при проникающих ранениях брюшной полости и забрюшинного пространства и мочекаменной болезни.
Это важно! Воспалительные заболевания почек, причиной которых является воздействие токсинов, протекают с быстроразвивающейся острой почечной недостаточностью, вплоть до анурии (отсутствие выделения мочи), поэтому требуют экстренных лечебных мероприятий.
Виды воспалительных заболеваний
В зависимости от локализации воспалительного процесса, выделяют следующие заболевания почек:
- нефрит — воспаление ткани, которое захватывает канальцевую систему, причинами такого заболевания являются — инфекции и токсические вещества;
- гломерулонефрит — процесс протекает в клубочках и канальцах почек, под воздействием аутоиммунного ответа;
- пиелонефрит — преимущественно воспаляется чашечно-лоханочная система почек, патологический процесс вызывают бактерии и грибки.
Проявления и симптомы
Воспалительный процесс в почках проявляется общими симптомами, которые характерны для всех видов воспаления почек, и специфическими симптомами, которые характерны для нефрита, пиелонефрита или гломерулонефрита.
Общие симптомы воспаления почек такие:
- повышение температуры тела от субфебрильных цифр (37,5−37,8° С) до высоких фебрильных цифр (39,0° С и выше);
- общее недомогание, головная боль, ломота в суставах — признаки интоксикации организма, которая сопровождает воспалительный процесс.
Специфические симптомы воспалительных заболеваний почек:
- отек мягких тканей вокруг глаз — характерный симптом гломерулонефрита, отек выражен утром после сна, затем в течение дня уменьшается и исчезает;
- боль в поясничной области — признак воспаление почек в любых их отделах;
- изменение цвета и прозрачности мочи — бывает при пиелонефрите, моча становиться мутной, насыщенно-желтого цвета с зеленым оттенком;
- уменьшение количества выделяемой мочи — указывает на развитие почечной недостаточности при гломерулонефрите;
- полное отсутствие мочи — признак развития острой почечной недостаточности, которая развивается при травматическом или токсическом поражении почек.
Это важно! Развитие острой почечной недостаточности является грозным состоянием, которое требует немедленных мероприятий, а именно очистки крови от продуктов обмена веществ посредством гемодиализа.
Диагностика и лечение воспалительных заболеваний почек
Дополнительное обследование включает лабораторные и инструментальные методы для установления вида воспаления почек и причины.
Лабораторные методы включают ряд анализов:
- клинический анализ крови — указывает на факт наличия воспаления в организме, при этом повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и количество лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево;
- клинический анализ мочи — косвенно позволяет определить причину воспаления в почках — так наличие нерастворенных солей в осадке мочи указывает на мочекаменную болезнь, повышенное содержание лейкоцитов — на бактериальную инфекцию, высокое содержание белка свидетельствует об гломерулонефрите;
- бактериологический анализ мочи — для установления вида бактерий, которые вызвали воспаление, мочу засевают на специальную питательную среду, на которой вырастают колонии микроорганизмов, после чего их идентифицируют и определяют чувствительность к антибиотикам, чтобы адекватно подобрать лечение;
- биохимический анализ крови — в сыроватке крови определяется уровень креатинина, мочевины и мочевой кислоты, повышение которого говорит про развитие почечной недостаточности.
Инструментальные методы исследования позволяют определить вид и выраженность структурных изменений паренхимы почек:
- ультразвуковое исследование (УЗИ) почек — самый безопасный и информативный метод исследования, показывает структурные изменения паренхимы почек, изменение ее размеров, а также патологические включения;
- экскреторная урография — рентгенологический метод исследований, при котором в кровь водится специальное контрастное вещество, которое выделяется почками, метод информативный, однако в связи с лучевой нагрузкой его применение ограничено;
- компьютерная томография — один из наиболее точных методов исследования, который визуализирует даже небольшие структурные изменения почечной ткани или патологические включения.
В первую очередь лечение при таких заболеваниях направлено на устранение причины воспаления, для чего используют антибиотики, противогрибковые средства, дезинтоксикационную терапию.