Как проявляется плоскоклеточный рак почки? Причины и организация лечения

Плоскоклеточный рак почки, как правило, соотносится с хроническим воспалительным процессов в мочевыделительной системе или с инфекционным поражением. Обычно он проявляется в возрасте от 40 до 60 лет в основном у представителей мужского пола. Обе почки повреждаются практически равномерно.

Этиологические факторы остаются не до конца установленными. Метастазы при раке лоханки распространяются гематогенным, лимфогенным, а также субэпителиальным путем. При проведении морфологического обследования мочеточника у пациента с онкологией лоханки злокачественные клетки обнаруживаются под слизистой лимфатических узлов.

Какими симптомами проявляется заболевание?

Бессимптомное течение наблюдается я в 10 — 25% случаев. У большинства пострадавших в первую очередь развивается тотальная гематурия, которая  почти всегда сопровождается болевыми ощущениями в области поясницы по причине закупорки мочеточника кровяным сгустком.

У 10% больных наблюдается классическая триада признаков — это гематурия, болевые ощущения и прощупываемая опухоль — всё это говорит об обширности процесса и плохом прогнозе лечения болезни.

Об активности патологии и об её распространенности говорит снижение веса, слабость и потеря аппетита.

Как реализуется диагностика патологии

Трехкратная цитологическая диагностика осадков мочи дает возможность установить наличие атипических клеток только в 30% случаев. Для получения более точных данных применяется промывная вода почечной лоханки и моча при катетеризации мочеточника.

Экскреторная урография при онкологии в лоханке играет важную роль по сравнению с обследованием новообразования в паренхиме органа. Опухоль почечной лоханки проявляется нарушением заполнения места нахождения новообразования контрастной жидкостью. При нарушении отхождения мочи происходит гидронефротическая трансформация. Для уточнения полученной информации проводится ретроградная уретеропиелография.

Это важно! Если при реализации экскреторной урографии имеются подозрения на присутствие опухоли, то понадобиться выполнение компьютерной томографии с введением контрастного вещества и срезами на уровне расположения лоханки. При компьютерной томографии потребуется выявить плотность опухоли и её изменения при введении контраста.

В случае распространения новообразования в паренхиму почки для дифференциальной диагностики с первичными опухолями паренхимы реализуется ангиография.

УЗИ лоханки почки при формировании опухоли не дает достаточно информации при отсутствии гидронефроза. Одновременно данный способ является основным при дифференциальной диагностике опухолей лоханки.

Зачастую новообразование может затрагивать мочевой пузырь и мочеточник, поэтому требуется эндоскопическое обследование слизистой поверхности мочевыводящих каналов.

Как организуется лечение после постановки диагноза

Нефруретерэктомия с иссечением мочевого пузыря дает возможность предупредить активное развитие процессов опухоли при онкологии почечной лоханки. Порой интрамуральный отдел в мочеточнике подвергается удалению и в ходе открытого оперативного вмешательства, и эндоскопически.

Это важно! Операции с меньшим объемом могут вызывать рецидив заболевания и повторное формирование опухолевого новообразования, а также генерализацию патологического процесса.

Органосохраняющая операция будет оправдана для тех пациентов, у которых поражена одна единственная почка, для пациентов с двусторонним поражением или при явном нарушении функционирования органа. Онкология лоханки почки зачастую характеризуется рецидивами, поэтому пациентам с таким диагнозом требуется тщательное наблюдение у специалиста.

При организации лечения пациентов с распространенной формой раковой опухоли в почечной лоханке в комплексе терапевтических мероприятий часто применяется химиотерапия или лучевая терапия.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями и знакомыми: