Содержание статьи
После постановки диагноза рак почки: операция должна проводиться в обязательном порядке. Для подбора подходящего лечения должны учитываться следующие факторы: возраст пациента, общее состояние здоровья, распространенность опухолевого процесса на близлежащие ткани и органы.
При развитии онкологии в почке может проводиться радикальная или частичная нефрэктомия. Частичная нефрэктомия заключается в иссечении области почки, которая поражения злокачественным процессом.
Это важно! Помимо этого в некоторых ситуациях при невозможности реализовать радикальную операцию или при формировании небольшой опухоли врач может назначить предварительное проведение артериальной эмболизации, криотерапии онкологии или радиочастотной абляции новообразования.
В чем заключается проведение радикальной нефрэктомии
В современной медицине именно радикальная нефрэктомия остается основным выбором лечения при локализованном раке почки. Порой такая операция назначается и для лечения метастатического и местно-распространенного почечного рака.
Получается, что данная хирургическая операция при онкологии почки требуется на первой и второй стадии заболевания, временами и на третьей стадии. Реализация операции при онкологии почки четвертой стали до сих пор вызывает множество споров среди специалистов.
Нефрэктомия может проводиться лапароскопически или открыто. Чаще всего реализуются лапароскопические операции, то временами требуется использовать и метод открытого удаления органа.
Обследование и подготовка к проведению операции
Каждый пациент перед реализацией операции должен пройти полную диагностику, которая заключается в организации лабораторного и инструментального обследования — сдача анализов мочи и крови, тесты для оценки работы печени и почек, обследование свертываемости крови, ЭКГ и т.д. На предварительной консультации врач разъясняет пациенту о порядке обследования. Обычно госпитализация проводится за один день до операции.
Подготовка к проведению открытой и лапароскопической операции почти не отличаются. Открытое вмешательство всегда требует общую анестезию, поэтому всё время операции пациент находится без сознания.
Послеоперационные прогнозы и период восстановления
Почечная онкология занимает второе место среди всех злокачественных опухолей, для которых характерна неожиданная регрессия после устранения первичного очага поражения. Так происходит приблизительно в 0,5% случаев. При развитии метастазов прогнозы будут зависеть от распространенности поражения и от времени, прошедшего с момента операции до формирования метастазов. В целом, если говорить о пятилетней выживаемости пациентов, то она равняется примерно 40 — 50%.
У пациентов, перенесших операции, может отмечаться повторное развитие заболевания. В связи с этим, каждый больной после реализации хирургической операции по поводу онкологии почки, на протяжении года находится под наблюдением врача, которого должен посещать раз в три месяца. Данное наблюдение включает в себя физикальное исследование, рентгенографию для грудной клетки, сдачу анализов мочи и крови, а также оценку работы почек и печени.
Это важно! При повторном поражении почки может понадобиться ещё одна операция. Помимо этого могут реализовываться и другие способы терапии. Например, химиотерапия, иммунная терапия или лучевое лечение.
Риски развития осложнений
По медицинским данным частота возникновения неспецифических осложнений при онкологии почки изменяется от 1 до 4%.
Самые частые осложнение при проведении любой операции — это инфекционные поражения и формирование кровяных сгустков в сосудах.
Раннее возобновление активности и реализация дыхательной гимнастики помогает уменьшить риски проявления воспаления легких. Тщательный уход за раной, смена повязок, обработка раны антисептиками предупреждает нагноение. При проявлении симптомов воспаления врач прописывает прием антибиотических препаратов.