Как проводится пересадка почки: положительные стороны

Содержание

• Подготовка к операции
• Пересадка от донора
• Техника операции при родственной пересадке почки
• Возможные осложнения

Пересадка почки — это операция, которая проводится с целью замены нефункционирующей почки на здоровую. Донорская почка может быть получена от живых родственником или от умерших доноров.

Трансплантация почки — это относительно недавно появившаяся разновидность хирургического вмешательства. Принципиальная особенность этой операции заключается в том, что для её реализации требуется донор и после удаления почки у донора понадобиться на протяжение некоторого времени поддерживать жизнеспособность органа.

Выбор донорской почки проводится при помощи иммунологических тестов. Для сохранения жизнеспособности на протяжении всей жизни после операции пациент находится на терапии, подавляющей иммунитет, а также под постоянным контролем врачей.

Подготовка к операции

Прежде чем приступить врач разъясняет пациенту всю суть манипуляций и отвечает на любые возникающие вопросы, касающиеся техники проведения. Затем пациент подписывает специальную форму, информирующую о согласии на операцию трансплантации органа.

Если до момента пересадки проводился диализ, то его требуется провести и непосредственно перед пересадкой. При организации плановой операции по трансплантации, то есть родственной трансплантации, требуется за восемь часов до её проведения отказаться от приема пищи.

Для того чтобы расслабиться перед операцией врач назначает прием успокоительных препаратов. При необходимости по состоянию здоровья специалист дает другие рекомендации.

Основная особенность подготовки к трансплантации почки заключается в необходимости реализации хронического гемодиализа. К хирургическим способам подготовки относится билатеральная нефрэктомия, проводимую в случае, когда больной пострадал от инфицированного пионефроза, поликистоза почек или нефролитиаза.

Если в истории болезни пациента имеется язвенное поражение, то перед тем как будет проведена операция по пересадки почки, реализуется пилоропластика.

В настоящее время благодаря успехам в медицине трансплантация почки является наиболее приемлемым и эффективным способом сохранения полноценной жизнедеятельности пациентом с хронической формой недостаточности.

Пересадка донорского органа заметно продлевает жизнь пациентов и повышает её качество, особенно у людей с такими серьезными патологиями. Как гломерулонефрит, сахарный диабет, пиелонефрит, нефросклероз, поликистоз и системная красная волчанка.

Благодаря точной технике проведения трансплантации почек, опыту специалистов удается достигнуть хороших результатов.

Важное составляющее успеха операции — это предотвратить отторжение почки, а также грамотно организовать реабилитацию после оперативного вмешательства и организацию терапии, способствующей подавлению работы иммунитета. Для ускорения процесса адаптации организма к новому органу, при послеоперационном наблюдении за пациентом с пересаженной почкой, постоянно производится корректировка дозировки подавляющих иммунитет медикаментов, также назначается прием препаратов, улучшающих кровоток в почке и препятствующих формированию тромбов.

Пересадка от донора

В сравнении с трансплантацией почки от умершего человека родственная пересадка почки имеет большое количество преимуществ.

Если человеку планируется проведение родственной пересадки органа, то есть донором становится родственник, то операцию организуют в плановом порядке. Потенциальный донор должен обладать той же группой крови, как у пациента и хорошим состоянием здоровья.

1. Орган донора всегда под рукой, в связи с чем, врачи получают возможность провести правильную подготовку к операции и донора, и пациента. В такой ситуации пересадка производится в плановом порядке, в подходящее время, позволяя, таким образом, свести к минимуму возникновений серьезных послеоперационных осложнений.
2. Почка, взятая от родственного донора практически всегда работоспособна и здорова. Это заметно увеличивает шансы больного на выживаемость пересаженного трансплантата. Успешность проведения операции по трансплантации почки от родственника намного выше по сравнению с пересадкой трупного органа.
3. Вовлечение живых доноров в процессе пересадки почки полностью оправдывает себя в связи с нехваткой трупных органов и постоянно увеличивающемся количестве пострадавших и нуждающихся в трансплантации почки людей.

Техника операции при родственной пересадке почки

Пересадка донорской почки проводится следующим образом: как правило, берется левая почка, которая затем помещается в правую часть подвздошной зоны пациента. Операция по трансплантации проводится одновременно для донора и для реципиента, в связи с чем, в операционной палате одновременно работаю две бригады врачей хирургов, одна из которых удаляет почку и мочеточники у донора, а другая в это время подготавливает место для проведения имплантации.

Хирург должен тщательно следить за выделением сосудистой ножи и её пресечением, как можно ближе по отношению к магистральным сосудам. Со стороны хирургической техники реализации операции сам по себе процесс выделения сосудистой ножки, её пресечения и дальнейшего наложения анастомоза с артерией почки, процесс выделения мочеточника и его перемещения в мочевой пузырь — это самые сложные и ключевые моменты во время операции.

Трансплантация завершается процессом восстановления непрерывности мочевыводящих каналов. Максимальная работоспособность пересаженного органа будет наблюдаться  уже через пять — десять дней после проведения трансплантации. При благоприятном течении процессов заживления пациента выписывают из больницы уже спустя семь — десять дней после операции. Донора выписывают на второй или третий день.

Человек с пересаженной почкой остается под наблюдением специалистов в амбулаторных условиях на протяжении двух месяцев. Контроль за состоянием здоровья после операции и наблюдение у врача заключается в регулярной сдаче анализов мочи и крови, проведении требуемых инструментальных исследований и посещении лечащего врача.

Возможные осложнения

К возможным осложнениям после проведения операции относится кровотечение, формирование мочевых свищей, инфицирование раны и ложа почки. Иногда происходит развитие почечной недостаточности в трансплантате, отторжение донорского органа или осложнения, которые соотносятся с проведением подавления работы иммунитета.

В 10 — 15 % случаев может происходить временное отсутствие функций пересаженной почки по причине грубой дистрофии и других патологий.

Нормальная работа пересаженной почки восстанавливается обычно спустя две недели. С целью выведения из неё азотистых продуктов в этот период пациенту проводится гемодиализ.