Под внутричерепным давлением понимают показатель, который отражает давление ликвора на ткань мозга. Ликвор представляет собой спинномозговую жидкость, которая циркулирует в желудочках мозга. Функция данной жидкости состоит в удалении продуктов обмена мозговых клеток, а также в защите мозга от механических повреждений. Обладает ликвор и противомикробными свойствами.
Если у человека нет каких-либо патологий, то в сутки у него выделяется примерно до одного литра ликвора, причем внутричерепное давление при этом остается совершенно нормальным. Объясняется это тем, что спинномозговая жидкость постоянно впитывается в венозные сосуды, проходящие через головной мозг. Следовательно, уровень внутричерепного давления зависит не только от количества ликвора, но также и от условий его циркуляции по сосудам и от степени его всасывания в венозные сосуды. При этом необходимо отметить, что внутричерепная гипертензия у детей при длительном течении способна спровоцировать целый ряд тяжелых осложнений, поэтому при первых ее признаках необходимо обратиться к квалифицированному врачу.
Причины внутричерепной гипертензии у детей
Как правило, причиной такой патологии как внутричерепная гипертензия у новорожденных является гидроцефалия. Возникает она из-за повышенной выработки ликвора и его скопления, что и вызывает нарушения его циркуляции и всасывания в каналах и желудочках головного мозга. Чаще всего можно встретить врожденную форму данной болезни, которая развилась еще в период внутриутробного развития плода. Эту патологию врачи обнаруживают сразу же после появления на свет малыша, что позволяет им своевременно провести лечение и тем самым предупредить отставание его в развитии.
Спровоцировать развитие внутричерепной гипертензии может внутриутробная инфекция, хромосомные и генетические заболевания, травмы, возникающие в процессе родов (при осложнениях или оперативных вмешательствах).
Внутричерепная гипертензия у младенцев может ярко проявляться при сильном плаче и крике. При этом у ребенка можно заметить выбухание родничка, которое вызвано подъемом внутричерепного давления. Стоит отметить, что незначительные колебания внутричерепного давления для малыша не опасны, а потому считаются нормальными. Степень же развития патологии и необходимость лечения может определить лишь квалифицированный врач.
Симптомы недуга
В том случае, если у новорожденного или же у грудного ребенка присутствует гидроцефалия, у него наблюдаются следующие симптомы:
- быстрый рост головы;
- большой размер головы, ее непропорциональное отношение к телу;
- лоб выпуклый;
- симптом Грефе, при котором глаза малыша словно «смотрят» вниз, причем при этом между верхним веком и радужной оболочкой видна белая полоска склеры;
- большой родничок выбухает, между швами есть расстояние;
- венозная сеть на голове хорошо видна;
- наблюдается отставание малыша в развитии: он достаточно поздно начинает сидеть, держать головку, ползать;
- монотонная плаксивость, повышенная раздражительность;
- сонливость и постоянная вялость;
- частое и обильное срыгивание, отсутствие прибавки в весе;
- позднее закрытие родничков — они остаются открытыми даже после достижения возраста 1 года.
Стоит отметить, что внутричерепная гипертензия у детей вовсе не обязательно сигнализирует о такой патологии как гидроцефалия. Нередко она развивается при нейроинфекциях (менингите и энцефалите), при опухоли головного мозга, после серьезных черепно-мозговых травм, в результате внутричерепных кровоизлияний, а также из-за некоторых генетических заболеваний. Выявить некоторые из этих тяжелых заболеваний педиатрам не так-то просто. Причем косвенные признаки внутричерепной гипертензии у детей, не имеющих никаких болезней, врачи нередко находят, что может привести к постановке ошибочного диагноза — говорить о том, что ребенку требуется медикаментозное лечение, можно только после выполнения целого комплекса диагностических процедур (только осмотра врача и данных нейросонографии недостаточно).
У детей старшего возраста внутричерепная гипертензия чаще всего проявляется такими симптомами как головокружение, боли в голове распирающего характера, тошнота, усиливающаяся во время подвижных игр, и даже рвота. Такие признаки должны насторожить родителей и заставить их показать свое чадо опытному врачу.
Порой врачи ставят такой диагноз как доброкачественная внутричерепная гипертензия у детей. При этом у ребенка не наблюдается ни гидроцефалии, ни энцефалопатии, ни инфекций, ни внутричерепного очага. Чаще всего данная патология встречается у детей возрасте от пяти до пятнадцати лет. Проявления ее могут быть различны, но чаще всего ребенок жалуется на головную боль по утрам, приступы головокружения, тошноту, иногда рвоту, а также на разнообразные нарушения зрения.
Методы лечения и терапии
Доброкачественная внутричерепная гидроцефалия в подавляющем большинстве случаев проходит самостоятельно — назначение лекарственных препаратов, физиотерапевтического лечения, массажа помогает облегчить состояние ребенка.
Если по результатам обследования оказывается, что у малыша есть гидроцефалия, то ее необходимо лечить сразу после рождения ребенка (после установления точного диагноза). Дело в том, что если вовремя не исправить эту патологию, то ребенок просто не сможет развиваться нормально, в будущем у него возникают нарушения физического и психического развития. Вообще, такая болезнь при тяжелом течении этого состояния и отсутствии грамотного лечения часто приводит к инвалидности.
Обычно консервативное лечение тяжелой гидроцефалии, особенно если в результате лечения обнаруживаются органические нарушения (спайки, дополнительные сосуды, пороки развития мозговых оболочек), не дает выраженных положительных результатов. Поэтому лекарственные средства назначаются малыша только перед операцией, чтобы несколько улучшить его состояние. Обычно это такие препараты как Пирацетам, Диакарб, никотиновая кислота и тому подобные. Их назначает лечащий врач, он же и определяет нужную дозировку.
Основной метод избавления ребенка от гидроцефалии — хирургическое вмешательство, во время которого с помощью шунта из области головы выводится лишняя жидкость. Иногда шунт приходится устанавливать пожизненно, а порой его убирают после операции. Как правило, после помощи хирургов ребенок быстро выздоравливает.
(Пока нет голосов)
