Умеренно выраженная наружная гидроцефалия может быть как отдельным заболеванием, так и симптомом других болезней. К ним относятся травмы головного мозга, инсульты, опухоли, некоторые инфекционные заболевания. У большинства пациентов гидроцефалия возникает на фоне нарушений опорно-двигательного аппарата (особенно в шейных отделах), гипертонии, а также атеросклероза.
Гидроцефалия любого генеза развивается из-за избыточного накопления цереброспинальной жидкости в ликворных полостях, преимущественно в желудочках мозга. Это, в свою очередь, вызывает повышение внутричерепного давления, сдавливание вещества мозга и уменьшение пространства между арахноидальной и мягкой оболочками мозга. При наружном виде гидроцефалии ликвор не может всасываться в венозную систему. Этот вид можно также отнести к атрофическим заболеванием головного мозга, так как общая масса мозговой ткани становится меньше.
Гидроцефалия протекает в две стадии: острую и хроническую. На первой стадии проявляются признаки болезни, которая стала причиной возникновения заболевания. В хронической стадии, обнаруживаются симптомы собственно гидроцефалии.
Виды умеренной наружной гидроцефалии головного мозга
Данное заболевание может развиваться вследствие воздействия неблагоприятных факторов внешней среды в пренатальном периоде. При этом у ребенка поражаются различные отделы нервной системы, могут возникать пороки, влияющие на свойства и динамику ликвора. В этом случае умеренно выраженная наружная гидроцефалия является врожденной.
Чаще она развивается у недоношенных. Гидроцефалия у детей обычно становится заметна при ускорении роста окружности головы, которое не соответствует возрастным критериям. Кроме того, у новорожденных важным признаком является выступающий родничок, менингеальные симптомы, например, запрокидывание головы, может развиваться косоглазие и нистагм.
К профилактике умеренной наружной гидроцефалии относят пренатальную диагностику повышения внутричерепного давления и устранение его причин.
Приобретенная умеренная гидроцефалия головного мозга развивается после черепно-мозговых травм и воспалительных процессов. Во взрослом возрасте больные могут жаловаться на снижение слуха, зрения и даже интеллектуальных способностей.
Признаки заболевания
К основным симптомам этого заболевания относят:
- головная боль, напоминающая мигрень
- рвота и тошнота
- постоянная сонливость
- нарушение вестибулярных функций
- непроизвольное мочеиспускание
- двоение в глазах
- Умеренная наружная заместительная гидроцефалия
Заместительная гидроцефалия возникает при нарушениях в работе центральной нервной системы. Она развивается после кровоизлияний в головной мозг, после его сотрясения или атрофии, что характерно при болезни Альцгеймера.
При этом уменьшается всасывание и циркуляция цереброспинальной жидкости, ликвор оттесняет вещество мозга, он может проникать в полости, которые возникли в результате атрофии нервной ткани.
При этой форме наружной гидроцефалии внутричерепное давление может оставаться в норме.
«Заместительной» она названа потому, что место, которое должна занимать мозговая ткани, замещается жидкостью.
Среди причин умеренной наружной заместительной гидроцефалии выделяют:
- возрастные причины
- атеросклероз
- повышенное артериальное давление
- злоупотребление алкогольными напитками
- сотрясения мозга
- перенесенный менингит
Эта форма умеренно выраженной наружной гидроцефалии выделена в отдельную, так как имеет бессимптомное течение.
Она проявляется только тогда, когда становится невозможным обеспечить нормальный кровоток в головном мозге и происходит его гипоксия. Такими триггерными факторами могут быть длительные хронические заболевания, отравления, атеросклероз, общее снижение адаптивных функций организма, связанное с возрастом.
Умеренно выраженная смешанная заместительная гидроцефалия возникает при накоплении жидкости и снаружи головного мозга (под оболочкой), и внутри.
Диагностика умеренной наружной гидроцефалии
Больному необходимо пройти обследование у невропатолога и нейрохирурга.
Диагноз умеренно-выраженной наружной гидроцефалии может быть поставлен исключительно врачом после МРТ. Также применяют рентгенографию, краниографию, ультразвуковое исследование, ангиографию.
Лечение умеренной наружной гидроцефалии зависит от состояния структур мозга, их смещения, от уровня внутричерепного давления.
Возможно консервативное лечение: уменьшение приема жидкости, диетотерапия, лечебная физкультура. Медикаментозное лечение направлено на понижение давления, нормализацию функций головного мозга, контроль обеспеченности его тканей нужными веществами. Несмотря на это, такие методы не устраняют причину заболевания, поэтому приоритетом в лечении умеренной гидроцефалии головного мозга является оперативное вмешательство.
Для проведение операции больного направляют к нейрохирургу. Самым современным методом хирургического лечения умеренно выраженной наружной гидроцефалии является эндоскопическое лечение. От шунтирующих методов отказались еще в 80-х годах из-за высокого риска осложнений, например, занесения инфекции.
При эндоскопической операции создаются условия для нормального оттока жидкости через естественные отверстия без введения посторонних предметов, что также не вызывает аутоиммунных реакций.
Показания к операции:
- высокий уровень окклюзии
- вторичная операция после неудачной шунтирующей операции
- гидроцефалия после травмы
- смешанный вид гидроцефалии
Виды эндоскопических операций:
- эндоскопическое выведение стомы дна III желудочка
- пластика водопровода
- стома перегородки
- эндоскопическое удаление внутрижелудочковой опухоли головного мозга
- установка системы шунтов
(голосов: 3 , среднее: 5,00 из 5)
Здравствуйте.а скажите что означает наружная гидроцефалия-компенсированная.и можно ли вылечить. Спасибо
Здравствуйте, Олеся!
Для понимания Вами указанного диагноза нужно объяснить суть каждого слова:
Гидроцефалия — это появление избыточной жидкости в голове («гидро» переводится с др.греческого как «вода», «цефал» — «голова»). Жидкость в мозговом пространстве в небольшом количестве есть всегда. Она непрерывно циркулирует — вырабатывается и обратно всасывается специальными структурами. При нарушении выработки или всасывания жидкости (по-научному ее называют «ликвор») развивается гидроцефалия.
Наружная — это уточнение к диагнозу, обозначающее место скопления ликвора (это нужно знать врачу для выбора способа лечения). В данном случае жидкость скапливается в субарахноидальном пространстве. Если бы было указано «внутренняя гидроцефалия», это бы говорило о скоплении ликвора в желудочках мозга.
Компенсированная — обозначает начальную стадию процесса, когда скопление избыточной жидкости в голове не приводит к выраженным нарушениям функционирования мозга, т.е. на данный момент организм компенсирует негативное влияние гидроцефалии.
В целом диагноз «Наружная компенсированная гидроцефалия» можно прочесть так «Увеличение мозговой жидкости в субарахноидальном пространстве с отсутствием выраженных осложнений».
По второй части вопроса — да, можно вылечить. Но для этого нужно будет выявить и устранить причину, которая привела к появлению гидроцефалии. Затягивать с лечением не стоит, ведь пока заболевание находится на компенсированной стадии, вылечить его гораздо проще.
Здравствуйте! На МРТ поставили диагноз: умеренная наружная заместительная гидроцефалия. Опасно ли это? и как лечить? Мне 18 лет
Заранее, спасибо!
Здравствуйте, Алина!
Опасность наружной заместительной гидроцефалии зависит от вызвавших ее причин и от скорости прогрессирования симптомов. Например, если гидроцефалия появилась после незначительной черепно-мозговой травмы, и с течением времени количество жидкости не нарастает, то особой опасности такой диагноз не представляет, и при лечении все бесследно пройдет. Если гидроцефалия возникла на фоне сосудистых заболеваний или опухоли, то это состояние несет угрозу для жизни и здоровья, поскольку без лечения симптомы будут нарастать.
Обязательно пройдите углубленное исследование для выяснения причины развития гидроцефалии. По результатам обследования невролог порекомендует Вам лечение, которое может быть как консервативным (лекарства для усиления выведения жидкости, препараты для питания мозга), так и хирургическим.
Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте. Мне 42 года. На МРТ поставили диагноз легкая наружная гидроцефалия. Нужно ли мне лечение ? Спасибо.
Здравствуйте, Татьяна!
Лечение при Вашем диагнозе назначают при выраженных жалобах пациента и при установленной причине гидроцефалии. Например, если гидроцефалия развивается из-за гипертонической болезни, то необходимы антигипертензивные препараты в качестве постоянного лечения; если есть дополнительное образование в структурах мозга, которое мешает нормальному оттоку ликвора из субарахноидального пространства, тогда нужно решать вопрос о его удалении.
Если никаких явных причин нет, и Вас не беспокоит головная боль, тошнота, потемнение в глазах или любые другие неприятные симптомы, которые сопровождают гидроцефалию, тогда лечения Вам не требуется. Достаточно будет диспансерного наблюдения у невролога (один раз в полгода или год) и контроль МРТ (один раз в 2 года, или же при появлении жалоб).
Здоровья Вам!
Здравствуйте. моему мужу 32 года, постоянные головные боли, и глаза, особенно левая сторона сильно болят и шея, таблетки не помогают , пил даже до 6 штук в день. Часто бывает давление до 150 или 160. Муж в свое время в школе разбивал голову, 3 х месячным ребенком его роняли. Спиртное не употребляет. Лечились у невропатолога, но без толку. Сегодня сделали МРт поставили диагноз: Мр- признаков наличия участков патологического изменения интенсивности мр-сигнала от вещества головного мозга на момент обследования не выявлено. Умеренно выраженная симметричная смешанная заместительная компенсированная гидроцефалия. Объясните пожалуйста этот диагноз, и как его лечить, и нужна ли здесь операция. заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте, Сусанна!
Заключение МРТ нужно понимать так: в определенных структурах головного мозга (и в желудочках, и в оболочках) есть избыточное количество внутримозговой жидкости, которое пока не оказывает выраженного негативного сдавливающего эффекта на остальную мозговую ткань (т.е. на данном этапе гидроцефалия умеренная и компенсированная). Также из снимка следует, что никаких дополнительных образований (гематом, опухолей, кист и др.) в полости черепа не обнаружено.
У Вашего мужа наблюдается постравматическая гидроцефалия на фоне некорректируемой гипертонии. Возможно, при травмах головы в детском возрасте было небольшое смещение шейных позвонков, которое стало причиной сдавления сосудов головы, поэтому нарушается отток жидкости из черепа.
Вашему мужу необходимо:
— посетить терапевта и кардиолога для обследования работы сердца и назначения лечения гипертонии (поверьте, давление 160 для молодого мужчины — это много, и оно нуждается в коррекции антигипертензивными препаратами);
— сделать УЗИ сосудов шеи и головы;
— с результатами УЗИ и МРТ проконсультироваться у невролога для получения рекомендаций по поводу лечения гидроцефалии. Скорее всего мужу назначат консервативную терапию, состоящую из мочегонных, сосудистых и ноотропных препаратов. К оперативному лечению (шунтирующие операции) прибегают только в очень тяжелых случаях, а у мужа еще высоки шансы получить хороший эффект без операции.
Успешного лечения Вашему мужу!
Здравствуйте сподскажите пожалуйста стоит ли пугатся дз.
Мне 26 лет была на приёме у невролога направил на МРТ головного мозга , сказано сделанно в заключении написано дословно: МР картина умеренно наружной гидроцефалии. Риносинусопатия. Мелкая киста в левой верхнечелюстной пазухе.
С заключением пришла к неврологу он мне сказал чтоб я забыла про гидроцефалию что она может быть и проявится годам к 80 и то не факт, так ли это???
Здравствуйте, Елена!
Вам действительно не стоит пугаться этого диагноза и особо переживать по этому поводу. Незначительные признаки наружной гидроцефалии можно обнаружить у каждого второго-третьего клинически здорового пациента. Если нет жалоб на постоянную головную боль или рецидивирующий левосторонний гайморит, то ничего лечить не надо. При частых гайморитах сходите к ЛОР-врачу и покажите ему это заключение, чтобы он решил вопрос о необходимости удаления кисты. Поводом для повторного посещения невролога и назначения лечения могут стать упорные головные боли.
Крепкого Вам здоровья и хорошего самочувствия!
здравствуйте.имеется онкологическое заболевание.бывают головные боли сделала мрт оно показало ,умеренна выраженная наружная заместительная гидроцефалия.очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера.скажите что это означает опасно ли это.невролог ничего не говорит и никакого лечения не назначал.может вы скажите какое надо лечение.спасибо
Здравствуйте, Наталья!
Диагноз «умеренно выраженная наружная заместительная гидроцефалия» означает, что в подпаутинном пространстве мягких мозговых оболочек есть скопление лишней внутримозговой жидкости. Очаговые изменения дистрофического характера являются проявлением ухудшения питания небольших участков головного мозга на фоне разных состояний (атеросклероза, травм, гипертонии, сахарного диабета, инфекций). Непосредственной угрозы для жизни это не представляет.
Говорить о лечении наружной гидроцефалии средней степени на фоне другого, более опасного заболевания (онкологии), не приходится, поскольку гидроцефалия на данном этапе не представляет для жизни особой опасности. Видимо исходя из этих соображений невролог не стал нагружать Вас дополнительными назначениями. В Вашем случае важно получать комплексное лечение основного заболевания всеми существующими методами для данного вида опухоли (хирургия, лучевая терапия, химиопрепараты).
Хороших Вам результатов лечения и положительной динамики в течении заболевания!
Здравствуйте, уже месяц мучаюсь от головных болей, МРТ показало-признаки очагового поражения головного мозга сосудистого характера. Умеренная наружная заместительная гидроцефалия. В протоколе написано: « Конвекситальные борозды и прилежащие субарахноидальное пространство расширены в лобно-височных областях за счет атрофии прилежащих отделов мозга.» Возраст: 55. Была травма головы. В клинике ничего не сказали. Скажите, что значит этот диагноз?
Здравствуйте, Людмила!
Приведенное Вами заключение МРТ обозначает, что у Вас есть нарушения кровоснабжения некоторых участков мозга, есть ухудшение оттока внутримозговой жидкости из полости черепа, причем жидкость, скапливаясь в подпаутинном пространстве, сдавливает лобно-височные участки коры мозга. Все указанные изменения могут быть проявлениями как предшествующей травмы головы, так и заболеваний (гипертония, сахарный диабет) или аномалий строения сосудов мозга. Если есть четкая связь во времени между черепно-мозговой травмой и появлением головных болей, значит, нужно лечить последствия травмы. Если травма была давно, а боли появились только месяц назад, значит, нужно обследовать сердце и сосуды. В любом случае Вам нужно обратиться к врачу-неврологу для получения квалифицированной консультации и назначения лечения.
Желаем Вам скорейшего выздоровления!
Здравствуйте! Скажите пожалуйста нужна ли моему сыну,ему 20 лет операция или нужно только лечение? МРТ заключение : МР признаки умеренной наружной гидроцефалии . МР признаки арахноидальных изменений ликворокистозного характера в конвекситальных отделах правой лобной-теменной-височной области (последствия перенесённого арахноидита) . Невролог молчит и ничего ,кроме пантогама не назначает. Заранее Вам благодарна за ответ.
Здравствуйте, Ирина!
При таких изменениях на томограмме (при условии отсутствия выраженных неврологических жалоб) никакого специфического лечения не требуется. Достаточно будет курса ноотропного препарата («Пантогама» или любого другого) несколько раз в год. Если Вашего сына беспокоят сильные головные боли, плохо снимающиеся обезболивающими препаратами, или есть другие неврологические проблемы, то нужно добавить к лечению мочегонные средства (диакарб) и препараты для улучшения микроциркуляции в мозге (кавинтон). Вопрос об оперативном лечении в описанном Вами случае даже не стоѝт.
Желаем Вам и Вашему сыну крепкого здоровья!
Здравствуйте! Год назад я перенесла сильный нервный стресс,после чего начала постоянно кружиться голова,в глазах летают точки, постоянная усталость и сонливость,периодически тошнит. По поводу тошноты я ходила к гастроэнтерологу,поставил диагноз гастрит,сейчас лечу. по поводу головокружения и утери жизненной енергии и сил пошла на мрт головного мозга. Поставили диагноз:умеренно выраженная наружная гидроцефалия,хронический двусторонний гайморит,сфеноидит,этмоидит! Но невропотолог выписал только попить габантин и гилоба. Другой невропатолог сказал,что ничего не нужно принимать,такое у каждого 5 человека. У меня вот в чем вопрос-нужно ли мне это лечить? и могут быть из за этого диагноза такие симптомы как я рписывала вначале. это продолжается уже 3 месяца...... слабость,потемнение в глазах,головокружение тошнота. мне 27 лет. и от куда это могло появиться? если бы не стресс я бы вообще к врачу не ходила,все было нормально
Здравствуйте, Алла!
На Ваш вопрос по поводу необходимости лечения можно ответить так: пока есть жалобы и дискомфорт в состоянии, есть основания для назначения лечения. Невролог, который сказал, что подобные изменения есть у многих, прав — это действительно довольно часто регистрируется при МРТ. Но у большинства людей такие изменения не вызывают существенного ухудшения состояния здоровья. Поскольку Вас сильно беспокоит слабость и головокружение, то имеет смысл пройти курс лечения ноотропными препаратами (пирацетам, гилоба) и витаминами. Не совсем понятно, с какой целью в Вашей ситуации был назначен габантин. Этот препарат не используется в терапии стрессовых ситуаций. Но, может быть, у невролога были основания для его назначения (например, если Вы делали ЭЭГ и там есть определенные изменения), поэтому отменять его должен только специалист.
В лечении стресса хороший эффект дает и нетрадиционная медицина — ароматерапия, йогатерапия, рефлексотерапия и др., поэтому можно попробовать добавить к основному лечению и один из этих способов.
По поводу выявленных на МРТ синуситов (гайморита, сфеноидита и этмоидита) Вам нужно в плановом порядке проконсультироваться с ЛОР-врачом. Скорее всего это не острые воспалительные процессы, а остаточные явления предыдущих болезней, но все равно нужно заключение специалиста.
Желаем Вам скорее оправиться от стресса и избавиться от беспокоящих Вас симптомов!
Добрый день, скажите пожалуйста, у меня резко начало беспокоит высокое давление 140−160, мне 38 лет. головокружение, рвота, и удвоение перед глазами и каждый 115−20 дней повторяется, раньше вообще таково не замечал. Сделал МРТ и там — «умеренная наружная заместительная гидроцефалии, МР-признаков демиелинизирующего и неопластического процессов в веществе головного мозга не определяется». Скажите, что это такое и что мне делать, опасно ли это? Я замучался с давлением и таким состоянием. Был у врача невролога, назначения только массаж шейного отдела, иглоукалывание и лечение с пиявками и все. Но после этого не чего не менялось.
Доброго времени суток, Тимур!
Из описанных Вами жалоб и заключения МРТ можно сделать вывод, что признаков опухолевых или воспалительных процессов в полости черепа нет, а имеющиеся изменения в головном мозге (незначительное нарушение оттока внутримозговой жидкости из подпаутинного пространства) связаны с высоким артериальным давлением. Для взрослого мужчины в работоспособном возрасте верхняя граница систолического давления находится на отметке 139 мм рт ст, а у Вас есть частые повышения до 140−160.
В Вашей ситуации необходимо обратиться к врачу-кардиологу (при отсутствии этого специалиста — к терапевту) для более полного обследования организма (УЗИ сердца и сосудов, почек, анализы крови и мочи) и решения вопроса о назначении антигипертензивных препаратов.
Желаем Вам успешного лечения!
Здравствуйте! подскажите пожалуйста, год назад сделала мрт, диагноз был умеренная наружная гидроцефалия, тенденция к формированию пустого турецкого седла, жалоб никаких не было, мне 30 лет, делала просто так, после пошла в одну клинику неврологии, где мне сказали что эта гидроцефалия у меня это атрофия головного мозга как при болезни альцгеймера! после этого у меня был сильнейший стресс, писала в эту клинику спустя год, почему они так объясняют это, на что мне ответили, что если у вас компенсированная гидроцефалия, то это и есть атрофия головного мозга. Я только понятия не имею компенсированная она или нет, в мрт пишут умеренная наружная и все. Мрт делала на 3 тесла.