Причины и симптомы внутречерепной гипертензии у детей и взрослых

Под внутричерепной гипертензией принято понимать состояние, при котором наблюдается чрезмерно сильное давление в черепе цереброспинальной жидкости, продуцируемой сосудистым сплетением, расположенным в желудочках головного мозга.

В том случае, если у человека возникает такая патология, как внутричерепная гипертензия — симптомы появляются сразу. Причем они могут быть настолько ярко выражены, что качество жизни больного резко ухудшается, что и вынуждает его обратиться к врачу для получения грамотного лечения. Такая ситуация складывается потому, что полость черепа у любого человека, возраст которого старше 1 года, является замкнутым пространством, поэтому любые патологические процессы внутри него могут сопровождаться проявлениями этого заболевания — пути экстренного оттока жидкости не существует.

Цереброваскулярная жидкость просто необходима для нормальной работы мозга — она заполняет желудочки мозга и омывает его полушария, что помогает смягчить сотрясения, которым может подвергаться хрупкая нервная ткань. Жизнедеятельность человека в нормальных условиях поддерживается благодаря хрупкой системе, состоящей из самого ликвора, головного мозга и кровеносных сосудов. В том случае, если какой-то из этих элементов начинает работать неправильно, это отрицательно отражается на всех них.

Так, при разрастании опухоли в мозге неизбежно сдавливаются кровеносные сосуды и пути нормального оттока жидкости, что, в итоге, и приводит к тому, что появляются признаки внутричерепной гипертензии. Об этом явлении говорят, если у взрослого человека внутричерепное давление превышает двадцать миллиметров ртутного столба. Правда, измерить его можно лишь в условиях стационара, а потому врачи определяют это состояние по наличию или же отсутствию определенных симптомов.

Причины заболевания

Причин развития данной патологии довольно-таки много. Основные из них таковы:

• врожденные аномалии строения ЦНС (центральной нервной системы);
• отравление;
• перенесенная когда-то травма головы;
• такие грозные инфекционные заболевания, как менингит, ВИЧ, болезнь Лайма, сифилис, полиомиелит, малярия, энцефалит и инфекционный мононуклеоз;
• постоянная гипоксия (то есть кислородное голодание мозга);
• нарушенный отток крови из вен, расположенных в черепной коробке;
• инсульт;
• побочные эффекты некоторых лекарств, например, нитрофурантоина, тетрациклина, левоноргестрела и изотретиноина. Может спровоцировать развитие этой патологии и проведение гормонозаместительной терапии;
• некоторые болезни, а именно: болезнь Аддисона, саркоидоз, системная красная волчанка и гипопаратиреоз.

Симптомы внутричерепной гипертензии у взрослых

Повышение внутричерепного давления вызывает нарушения в работе центральной нервной системы, чем и объясняется появление характерных симптомов:

• головная боль, которая нарастает ближе к утру;
• вегето-сосудистая дистония (повышенное или же пониженное артериальное давление, приступы сердцебиения, потливость, предобморочные состояния и так далее);
• повышенная нервная возбудимость;
• быстрая утомляемость;
• ощущение тяжести в голове;
• появление «синяков» под глазами;
• снижение потенции;
• нарушения зрения, светобоязнь;
• икота, тошнота рвота, которая возникает на высоте головной боли, и практически никогда не приносит больному облегчения.

Умеренно выраженная внутричерепная гипертензия может также проявляться и такими симптомами как двоение в глазах, угнетение сознания, повышение систолического давления и брадикардия, то есть урежение пульса до пятидесяти ударов в минуту. Признаки умеренной внутричерепной гипертензии проявляются тем ярче, чем ниже атмосферное давление, именно поэтому люди, имеющие эту патологию, чаще всего отмечают собственную метеозависимостью.

Иногда наблюдаются только косвенные признаки внутричерепной патологии, которые позволяют врачу заподозрить данную болезнь у человека. к ним относятся:

• нарушения сна;
• частые кровотечения из носа;
• дрожание (тремор) подбородка;
• изменения в психическом развитии, плохая успеваемость (если речь идет о ребенке);
• вредные привычки, трудности с концентрацией внимания, гиперактивность;
• «мраморность» кожи;
• на нейросонограмме (УЗИ головного мозга) или магнитно-резонансной термограмме определяется расширение желудочков;
• на рентгеновском снимке черепа видны так называемые «пальцевые вдавления».

Любые симптомы, включая и признаки легкой внутричерепной гипертензии, требуют диагностики для уточнения диагноза и назначения правильного лечения. Врач может назначить следующие исследования:

1. компьютерная томография либо магнитно-резонансная томография;
2. общий, а также и биохимический и бактериологический анализы крови;
3. проведение поясничной пункции, которая позволяет измерить давление ликвора прямым методом (все остальные методики — косвенные, потому говорить о том, что «я пошел на прием и врач измерил мне внутричерепное давление» в корне неправильно), а также и его анализ на содержание белков;
4. специальные обследования, целью которых является исключение саркоидоза, а также некоторых злокачественных новообразований организма;
5. рентгенография черепа.

Симптомы у детей

У детей при такой патологии возникают, как правило, следующие симптомы:

• рвота;
• повышенное беспокойство или же, напротив, сонливость;
• набухание глазных яблок;
• увеличение головы в объеме;
• выбухание или же напряжение родничка;
• симптом так называемого «заходящего солнца», который проявляется в виде пареза взгляда в том случае, если ребенок резко переводит взгляд вверх;
• феномен Кушинга, наблюдающийся при очень высоком внутричерепном давлении. При этом у больного, который не страдает заболеваниями сердечно-сосудистой системы возникает брадикардия, сочетающаяся с артериальной гипертонией.

Последствия внутричерепной гипертензии

Данная патология требует обязательного лечения. Если у больного любого возраста возникает внутричерепная гипертензия — симптомы этого патологического состояния проявляются очень ярко и могут привести к развитию тяжелых последствий.

Длительно протекающая внутричерепная гипертензия может стать причиной ишемии мозга (развивается гипоксия коры), его сдавления, а также и смещения (дислокации) мозговых структур ствола — эту состояния представляют реальную опасность для жизни пациента из-за нарушения деятельности жизненно важных центров, расположенных в головном мозге. Порой все это может привести даже к летальному исходу. Нередко это заболевание провоцирует и такие осложнения как слепота, паралич, умственная отсталость и тяжелые психические расстройства.

Программа лечения этого состояния напрямую зависит от степени нарушения жизненно важных функций и выраженности симптомов — при начальных стадиях внутричерепной гипертензии, выявляемых чаще всего, достаточно назначения медикаментозного лечения, направленного на:

• уменьшение продукции ликвора;
• предотвращение метаболических нарушений в клетках различных отделов головного мозга;
• восстановление нормального состояния сосудов.

При тяжелых степенях поражения и наличии новообразования внутри полости черепа (доброкачественного или злокачественного) требуется проведение нейрохирургической операции.