Гидроцефалия головного мозга, или как называют в простонародье эту болезнь — водянка, представляет собой избыточное накопление спинномозговой жидкости (ликвора) в подоболочечном пространстве головного мозга и в его желудочках. В результате чего происходит расширение и атрофия мозга. Причиной данного заболевания могут стать патологические процессы, приводящие к нарушению оттока и циркуляции ликвора. Такие процессы возникают как следствие воспалительных заболеваний головного мозга, черепно-мозговых травм, асфиксий, пороков развития центральной нервной системы, опухоли головного мозга, заболеваний сосудов головного мозга, паразитарных заболеваний.
Водянкой могут заболеть как младенцы, так и люди преклонного возраста.
Основные проявления водянки:
- головные боли,
- судороги,
- раздражительность и нервозность,
- рвота,
- паралич.
У новорожденных основным признаком заболевания является быстрый рост черепной коробки. Но в целом симптоматика болезни зависит от ее формы и типа.
Наиболее часто встречается такая форма водянки, как наружная заместительная гидроцефалия головного мозга. В данном случае, по ряду причин происходит уменьшение объема головного мозга, место которого заполняет спинномозговая жидкость.
Причинами возникновения болезни могут стать: гипертония, атеросклероз, сотрясение головного мозга, нарушения функций шейных позвонков.
Основные признаки наружной заместительной гидроцефалии это — онемение различных частей тела (чаще всего конечностей), нехватка воздуха, бледность, потемнение в глазах и нарушение координации. Но больной человек может не замечать ее проявлений из-за компенсации объема головного мозга ликвором.
Диагностика и лечение заместительной гидроцефалии головного мозга
Наружная гидроцефалия заместительного характера диагностируется методом компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ), а также взятием люмбальной пункции и исследованием глазного дна. Если в результате обследования пациент получает заключение МР картина наружной заместительной гидроцефалии, то ему назначается лечение. Кроме этого проводят такие исследования, как: УЗИ, рентгенография, ангиография, лабораторная диагностика на наличие вирусов краснухи, герпеса, сифилиса, токсоплазмоза и цитомегаловируса.
Наружная заместительная гидроцефалия головного мозга может иметь как прогрессирующий, так и постоянный характер течения. При постоянном течении не уменьшение объема головного мозга не прогрессирует и, соответственно, не происходит увеличение объема спинномозговой жидкости. И если у больного удовлетворительное состояние, то лечение обычно не назначают, ограничиваясь регулярным обследованием и наблюдением у специалистов.
Прогрессирующий характер течения болезни может привести к слабоумию, нарушению походки, сильнейшим головным болям, недержанию мочи и даже к смерти. Поэтому требуется незамедлительное лечение.
Удовлетворительным результатом лечения заместительной гидроцефалии головного мозга является снижение и стабилизация внутричерепного давления.
Если характер течения болезни постоянный, то проводят амбулаторное лечение. Обычно в комплекс назначений входят: общеукрепляющая терапия, соляно-хвойные ванны, мочегонная, противовоспалительная и десенсибилизирующая терапия.
На длительный период назначается диакарб (диуретик) и препараты, содержащие калий (для поддержания электролитного баланса). Если отечность не удается снять, то проводят пункцию спинномозговой жидкости.
При прогрессирующем характере течения наружной заместительной гидроцефалии головного мозга, прибегают к хирургическим методам лечения.
Хирургические методы лечения
Наиболее распространенным методом хирургического вмешательства с пятидесятых годов двадцатого века стала операция шунтирования, восстанавливающая циркуляцию ликвора. Это очень эффективная операция, но имеет много осложнений. После операции, в течение всей жизни пациенту приходится нередко переносить хирургические вмешательства из-за ревизии шунта.
В наши дни приоритетным методом в нейрохирургии считается эндоскопическое лечение гидроцефалии. Эндоскопия имеет ряд преимуществ по сравнению с шунтированием. Это:
- восстановление физиологической циркуляции спинномозговой жидкости,
- не применяется имплантация шунтирующей системы, что снижает риск развития осложнений,
- меньше хирургического вмешательства и травм,
- экономичнее,
- в послеоперационный период качество жизни пациента лучше.
Хирургический метод лечения наружной заместительной гидроцефалии является единственным методом борьбы с этой болезнью. Медикаментозное лечение может только приостановить развитие заболевания.
При своевременном лечении наружной гидроцефалии заместительного характера у ребенка раннего возраста в большинстве случаев происходит стабилизация патологических процессов, что способствует его нормальному развитию. А своевременное лечение детей старшего возраста и взрослых приводит к их полному выздоровлению.
(голосов: 1 , среднее: 5,00 из 5)
У моего мужа в 2012 и в 2013 г. был ишемический инсульт а в данный момент лежит в больнице в неврологии.У него было ухудшение речи и стал очень плохо ходить. Сделали компьютерную томографию. Вот диагноз Заместительная наружно-внутренняя гидроцефалия . Нужна ли нам операция ему 53года и у него сахарный диабети очень ухудшилось зрение. СПАСИБО ЗА ОТВЕТ
Уважаемая Галина!
Если неврологи и окулисты приходят к мнению, что ухудшение зрения произошло из-за сдавления зрительных путей или затылочных отделов коры головного мозга избыточным объемом жидкости (т.е. гидроцефалия является причиной плохого зрения), тогда шунтирующая операция необходима. Хотя все же при лечении гидроцефалии у взрослых на первых этапах пытаются достичь результатов с помощью консервативного лечения. Но при его неэффективности или при быстром прогрессировании симптомов (резком падении зрения как у Вашего мужа) хирургические способы лечения будут приоритетными.
Однако, вероятнее всего ухудшение остроты зрения у Вашего мужа связано совершенно не с гидроцефалией, а с диабетической ретинопатией (нарушением кровоснабжения сетчатки глаза) и ишемическим поражением зрительного тракта или затылочной области из-за поражения микроциркуляторного русла на фоне сахарного диабета. При подобных диагнозах рекомендуется консервативная сосудистая терапия в сочетании с лазерной коагуляцией сосудов сетчатки.
Успешного лечения Вашему мужу!