Содержание статьи
Киста почки является патологической опухолью, которая состоит из капсулы с серозной жидкостью внутри. Если капсула обладает одной камерой округлых форм, то она считается простой. Сложная киста почки, как правило, многокамерная, имеет неправильные формы, неровные очертания и характеризуется специфическими процессами внутри себя.
Разновидности сложных почечных кист
Систематизация кистозных новообразований дает возможность врачам предсказать риски развития онкологии почки. классификация на типы и категории проводится на основе боснийской классификации:
- Доброкачественные опухоли с минимальными осложнениями — в них присутствуют дополнительные перегородки и скопления кальциевых солей. Эти кисты никогда не перерождаются в онкологию, то всё равно требуется динамическое наблюдение, как правило — это УЗ И.
- Сложные с большим количеством тонких перегородок внутри — в них могут присутствовать утолщения и кальциевые отложения, а размер порой составляет больше 3 см. Также пациенту требуется динамическое наблюдение у специалиста.
- Сложные кисты, имеющие нечеткие очертания, нечеткие плотные перегородки и неоднородные отложения солей кальция.
- Сложные образования с жидкостью, неровными стенками и перегородками, нечеткими очертаниями — требуется неотложное оперативное вмешательство.
Особенности и признаки развития
Формирование сложной кисты не сопровождается симптомами. Со временем новообразование увеличивается и провоцирует воспаления и проявление сопутствующих болезней. В это время характерны следующие проявления:
- Тупые боли и ощущения дискомфорта в области поясницы, которые становятся сильнее после физической нагрузки.
- Тяжесть в подреберной области.
Реализация мероприятий диагностики
Сложная киста формируется в результате воздействия на почку и организм человека следующих факторов:
- Возрастная группа.
- Гипертония.
- Поражение легких.
- Травмы и неудачные операции на почках.
- Мочекаменная патология.
- Инфекционное поражение мочевыводящих каналов.
Сложная киста диагностируется при помощи следующих методов диагностики:
- Ультразвуковое обследование почек. Помогает врачу визуализировать опухоль, установить её структуру и размер.
- Компьютерная томография — помогает дифференцировать кисту от опухоли и дать точные характеристики новообразованию.
- МРТ — дает возможность проведения дифференциальной диагностики.
Проведение лечебных мероприятий
Это важно! При небольших размерах кистозной опухоли проводится склеротерапия. Для этого при помощи специальной иглы в кисту вводится склерозирующая жидкость.
При крупном размере кисты с наличием множественных перегородок и очагов отложения кальциевых солей требуется хирургическая операция, а конкретный способ её проведения зависит от варианта доступа к опухоли:
- Открытое оперативное вмешательство — через разрез.
- Лапароскопия — удаление через прокол.
- Ретроперитонеоскопическое иссечение.
Это важно! При возникновении больших рисков развития онкологии лечение сложных кист проводи специалист онкоуролог.
Опасности и возможные осложнения сложных кист в почках
Изначально сложная киста имеет доброкачественную природу, но если данная патология сопровождает следующими признаками, то она способна в скором времени перейти в онкологию:
- Неровные очертания.
- Отложение в кисте кальциевых солей, особенно на её перегородках и на стенках.
- Скопление в ее тканях контрастного вещества.
- Большая плотность и неоднородность внутреннего содержимого.
Также сложная киста при отсутствии необходимого лечения или при его неправильно организации способна спровоцировать следующие патологические состояния:
- Другие поражения почек — недостаточность, гидронефроз и т.п.
- Сдавливание близлежащих органов.
- Разрыв и любых травмах или ударах.
- Инфицирования — формирование в кистозной полости бактериальной инфекции, вызывающей отравление всего организма.
у меня в 2012 году по УЗИ выявили ангиомиолипома левой почки (0,7×0,5×0,4 см); в 2013 г. — узи без изменений, томограмма также
2015 г. по УЗИ выявлено каликоэктазия правой почки р-р10,3 х 4.8, левая 9,7×4,4;паренхима справа 1,7; ЧЛС 0,8 см правой почки и ангиомиолипому не нашли кажется в левой почке.
А желчный пузырь 5,4 х 2,2 с перегибом в области шейки;
Печень: с хрон гепатит В (1985 г)С(иногда в б\х и маркерах проявляется с 2006 года) лев.доли 2,6см .правой доли 8,4см; Диаметр воротной вены 0,9 см.правой доли13,2 см:УЗИ по эндокриологии — диффузное узловой зоб, увеличение щитовидной железы за счет правой доли2,3(1,6) и переш... 0,8см , левая доля уменьшена 2.48 х 1.54 х 0.76, с узлами до 1см; и т г.
Как лечиться .что делать мне для врачей все как элементарное хроническое.говорят у всех .у многих такие бывают...
с уважением Марфа Евсеева.
Уважаемая Марфа!
Ваши лечащие врачи правы в том, что описанные Вами изменения по результатам анализов бывают у очень большого числа пациентов, и это не мешает таким людям жить нормальной жизнью. В целом, если у Вас нет объективных жалоб, то какое-либо специфическое лечение Вам не требуется. Несколько слов отдельно по каждому виду приведенного обследования:
1. УЗИ и томограмма почек: ангиолипомы в 2015г. нет, значит, и лечить нечего. Если бы была — то липомы небольших размеров подлежат только наблюдению. Утончение паренхимы почек и расширение чашечно-лоханочных структур без развития пиелонефритов и ухудшения функций почек также лечить не нужно.
2. УЗИ желчного пузыря — норма: камней нет, перегиб есть у каждого второго человека. Тут можно только посоветовать почаще питаться маленькими порциями, чтобы не было застоя в пузыре и не возникали условия для камнеобразования.
3. УЗИ печени: практически претензий нет. Учитывая наличия хронического гепатита С можно было бы опасаться развития цирротических изменений, опухолей и портальной гипертензии. Однако, ничего этого нет, диаметр портальной вены в норме. По поводу гепатита С — нужно постоянно (не реже 1 р/год) обследоваться на трансаминазы печени и маркеры репликации вируса HCV, при резком повышении АЛТ, АСТ и начале репликации проконсультироваться с инфекционистом по поводу необходимости противовирусного лечения.
4. УЗИ щитовидной железы: если при данных изменениях уровень гормонов Т3, Т4, ТТГ нормальный и нет жалоб, характерных для гипотиреоза, то лечение не требуется. Если уровень гормонов недостаточный или есть субъективное ухудшение самочувствия, нужно посетить эндокринолога для назначения заместительной гормональной терапии L-тироксином.
Желаем Вам крепкого здоровья и хорошего самочувствия!