Содержание статьи
Почка точно также как и все внутренние органы человеческого организма надежно зафиксирована внутри тела благодаря почечной ножке и ложе. В нормальном состоянии амплитуда подвижности почки не бывает больше 1см. Опущение, характеризующееся тем, что болит почка при ходьбе и других активных движениях состояние, когда орган смещается от привычного положения на более чем два позвонка. Получается, что на вдохе орган отклоняется на 10 см и больше, а затем может оставаться на новом положении или возвращаться на прежнее место.
Почему у человека начинается опущение почек
Опущение почек может возникать под влиянием множества этиологических факторов:
- Резкое снижение массы тела.
- Удар по пояснице, провоцирующий формирование гематомы в клетчатке рядом с почкой.
- Тяжелая физическая работа, которая предполагает подъем тяжестей.
- Инфекционные поражения органа.
Женщины в несколько раз чаще мужчин жалуются на опущение почек, у них практически всегда болят почки после бега. Это связано с тем, что соединительная ткань слишком эластичная, брюшной пресс слишком слабый, а жировая почечная капсула короче по сравнению с мужским организмом.
В чем проявляется опущение почки
В основном описываемая патология протекает без явных признаков поражения органа, а диагностируется совершенно случайно на плановом обследовании. Если болезнь не сопровождается нарушениями гемодинамики и уродинамики, то симптомы очень слабые.
То, с какой силой проявляется симптоматика, будет зависеть от степени поражения.
- 1 степень поражения — когда нижняя часть органа ощупывается только при вдохе.
- 2 степень поражения — когда почка начинает ощупываться почти полностью, но только в вертикальном положении тела.
- 3 степень поражения — почка начинает заходит за границы подреберья целиком, что становится заметно независимо от положения тела и принимаемой позы. Временами орган доходит до зоны малого таза.
Изначально пациенты жалуются, что болит левая почка при движении или в вертикальном положении тела, во время откашливания. То же самое касается и правой почки. Боль объясняется натяжением органа и натяжением его нервных ветвей.
Анализы мочи на этом этапе заболевания не показывают патологии, а боль быстро проходит в положении лежа на пораженном боку, или лежа на спине.
Это важно! Боли могут усиливаться на второй стадии заболевания и распространяться по всему животу, иррадиировать в спину, в мочевой пузырь или в желудок. Боли по своему характеру напоминают почечные колики.
На третьей стаи опущения интенсивность болевых ощущений резко увеличивается, они становятся постоянными, в связи с чем, может возникать перегиб мочеточника. Пациенты почти всегда лишаются работоспособности. Перечисленные признаки практически всегда сопровождаются психическими нарушениями и потерей аппетита. Больной жалуется на изматывающие головные боли, сильную утомляемость, подъем давления, шум в ушах и раздражительность. Боль часто дополняется тошнотой с рвотой.
Как реализуется эффективная диагностика
Диагноз опущения почки на ранних этапах ставится на основании данных, полученных из анамнеза или на основании клинических проявлений. Больных беспокоит боль в пояснице, развивающаяся при физических нагрузках. В общих анализах мочи часто наблюдается повышение концентрации белка и присутствие крови из-за сильных физических нагрузок.
При сборе данных истории заболевания врач должен обращать внимание на перенесенные инфекционные болезни и возможные механические повреждения органа в прошлом.
Главный способ диагностики — это рентгенологическое исследования с введение контраста, которое реализуется и в вертикальном, и в горизонтальном положении тела. Степень подвижности устанавливается относительно позвонком в отделе поясницы. Данная диагностика дает возможность достоверно определить признаки опущения.
На позднем этапе развития болезни при присутствии в моче эритроцитов хорошие результаты дает такая диагностика, как обследование почечных сосудов в вертикальном положении тела. Данная диагностика помогает очень точно установить степень нарушения тока крови в почечных сосудах.
Проведение лечения и при диагнозе опущение почки
Лечение патологии может проводиться консервативно или оперативно. Консервативная терапия предполагает предупреждение развития осложнений от опущения почки, но не устранение самого заболевания. Больному предписывается ношение специального бандажа, выполнение комплекса физических упражнений, усиленное питание при резком похудении.
Человек не должен халатно относиться к тому, что болит почка при движении, так как данный симптом часто свидетельствует о формировании опущения. Оперативное вмешательство при опущении организуется только при особых показателях — сильная боль, хроническая форма воспаления, частичная потеря почками своих функций, артериальная гипертензия, кровотечение, гидронефротическая трансформация.
Это важно! Если опущение сопровождает процесс воспаления в почке, то потребуется прием курса антибиотических препаратов. Для возвращения органа в привычное положение за три дня до проведения операции пациенту рекомендуется спать на кровати с приподнятым нижним краем.
Основная цель хирургической операции — фиксация органа в правильном положении около мышц брюшной стенки. Врачи разработали сразу несколько способов проведения операции. После её завершения с целью успешного восстановления сил и здоровья больному показан постельный режим также с поднятием нижнего края на протяжении нескольких дней. Впоследствии кровать опускается, и врач разрешает пациенту начинать ходьбу. После успешной операции и правильного восстановления выздоровление наступает практически у всех пациентов.