Такая патология, как гипергликемия, считается одним из признаков нарушенного углеводного обмена. Часто это нарушение спровоцировано сахарным диабетом, и в этом случае диагностируется так называемая стойкая гликемия. В некоторых случаях причины развития заболевания могут быть преходящие, например, избыток сладкого в продуктах питания либо перенесенный стресс. Две последние причины дали название гипергликемии временная. В медицине иногда встречается и гликемия реактивная, ставшая следствием изменений гемодинамики при инфарктах миокарда, инсультах и травмах.
Выраженность симптома определяется условной степенью:
- легкая гипергликемия, при которой уровень сахара в крови не превышает 10 ммоль/л;
- средняя тяжесть гипергликемии — от 10 до 16 ммоль/л;
- тяжелая стадия, когда уровень сахара превышает 16 ммоль/л.
- Прекоматозное состояние или кома могут наступить в том случае, когда у пациента превышен показатель 16,5 ммоль/л.
Причины гипергликемии могут быть связаны с недостаточным уровнем гормона инсулина, снижение показателей которого становится итогом повышенной проницаемости клеточных стенок для глюкозы, что, в конечном счете, приводит к повышению сахара в крови. По такому принципу гипергликемия развивается при первом типе сахарного диабета.
Развитие временной гипергликемии обычно связывают с излишним поступлением простых углеводов и их расщеплением. Выброс избытка в этом случае происходит в жидкие среды человеческого организма, в число которых входит и кровь.
Появление реактивной гипергликемии провоцируют сбои в выработке гормонов, выступающих антагонистами инсулина. Таким образом, испытывающий недостаток инсулина организм принимает удар гипергликемии на себя. Однако с устранением факторов, послуживших причиной повышенной выработки антагонистов инсулина, заболевание излечивается. Отсюда и название — «временная гипергликемия».
Тревожные симптомы гипергликемии, ее прогноз
Первым проявлением гипергликемии является повышенное чувство жажды. Поскольку увеличивается количество выпитой жидкости, учащаются и похождения в туалет, сопровождающиеся обильным мочеиспусканием. Если у обратившегося пациента имеется сахарный диабет, то он может жаловаться и на быструю потерю массы тела, хотя аппетит не просто хороший, а повышенный.
Острая стадия заболевания дополняется падением артериального давления, повышением кетоновых тел в крови и обезвоживанием организма. Всё это приводит к серьезным проблемам со здоровьем даже после наладки функций углеводного обмена.
Все перечисленные симптомы при гипергликемии реактивного типа приводят к смертельному исходу больных, находящихся в остром периоде таких заболеваний, как инфаркт либо инсульт.
Прогноз в условиях несвоевременной помощи или при полном ее отсутствии чаще всего неблагоприятный. Помимо этого, эпизоды гипергликемии становятся провокаторами гибели клеток Лангерганса и могут приводить к развитию диабета. Медицинской статистикой установлено, что повышение смертности у больных инфарктом и инсультом примерно в 20 % наблюдается на фоне гипергликемии.
Тощаковая гипергликемия
У больных сахарным диабетом отмечается высокая устойчивость повышенной гипергликемии. К тому же, у них еще развивается тощаковая гипергликемия. В результате долгого голодания, составляющего порядка 10 часов, повышается процент содержания углеводов в крови.
Нормальным считается состояние, когда при сдаче крови на анализ натощак показатель определяется как 3,3 — 5,5 ммоль/л. Показатель, превышающий порог этого значения, сигнализирует о патологическом уровне концентрации глюкозы. Больные с тяжелой формой заболевания имеюттощаковую гипергликемию с показателем, превышающим 7 ммоль/л.
При правильном лечении признаки гипергликемии, которые заключаются в жажде, вялости, сонливости, кожном зуде, сухости во рту, полиурии, должны исчезнуть.
Диагностика — утренний анализ крови, как правило, производится натощак с целью получения более достоверной информации, иначе углеводы, задержавшиеся в крови после еды, могут повлиять на результаты анализа. Для точного установления диагноза «сахарный диабет» забор крови повторяют спустя несколько часов.
После диагностики, подтверждения диагноза и полученного курса лечения человек должен как минимум раз в месяц сдавать кровь на биохимический анализ. Больные с тяжелой формой диабета, тощаковый показатель которых превышает 12 ммоль/л, должны постоянно себя контролировать, применяя индикаторы и тестеры, предназначенные для определения количества глюкозы в крови.
(Пока нет голосов)
