Сахарный диабет 2 типа - это заболевание эндокринной системы, при котором снижается процесс выработки инсулина в поджелудочной железе. Инсулин отвечает за усвоение сахара (глюкозы) клетками, как источника энергии. В результате заболевания в крови и моче резко повышается содержание сахара, что неблагоприятно сказывается на состоянии микрокапилляров.
Почему развивается сахарный диабет?
Сахарный диабет 2 типа занимает третье место в мире по причинам смертности, уступив место только сердечно-сосудистым и онкологическим заболеваниям. Причины диабета 2 типа до конца не выяснены, но доказано, что большую роль (до 80%) в развитии сахарного диабета играют такие факторы риска, как лишний вес (ожирение) и наследственность.
Различают следующие причины развития диабета:
- Генетическая предрасположенность.
- Ожирение и лишний вес.
- Несбалансированное питание.
- Стрессовые ситуации в большом количестве.
- Ишемия миокарда, гипертония и атеросклероз сосудов.
- Прием медикаментов (гормонотерапия, тиазидные диуретики, противоопухолевые средства).
- Аутоиммунные заболевания (заболевания коры надпочечников, щитовидной железы).
- Наличие хронических инфекций и острые вирусные заболевания.
- Заболевания поджелудочной железы (острые и хронические).
- Беременность, во время которой нарушается сбалансированное питание.
- Хронический алкоголизм и злоупотребление спиртными напитками.
- Снижение физической активности и малоподвижный образ жизни.
- Гормональный дисбаланс и заболевания органов эндокринной системы.
- Возраст старше 40 лет. Чем больше возраст, тем выше риск заболеть сахарным диабетом.
В норме инсулин вырабатывается клетками поджелудочной железы, а точнее — клетками Лангерганса. Инсулин как гормон играет большую роль во всех видах обмена — углеводном, жировом, белковом. Недостаток продуцирования инсулина может возникнуть при аутоиммунных заболеваниях, при которых разрушаются островки Лангерганса. В этом случае развивается инсулинозависимый диабет 1 типа.
В основе этиологии развития инсулиннезависимого сахарного диабета 2 типа лежит нарушение усвоение инсулина тканями и клетками. То есть, другими словами говоря, сахарный диабет 2 типа характеризуется наличием инсулина в крови, но ткани и клетки его не усваивают.
Симптомы сахарного диабета 2 типа
Симптомы сахарного диабета 2 типа следующие:
- Повышение уровня сахара в крови — гипергликемия. В норме содержание сахара в крови не должно превышать 6,0 ммоль/л.
- Повышенная жажда — больной может выпивать несколько литров жидкости в день и испытывать жажду.
- Полиурия — повышение количества выделяемой мочи. При этом моча липкая, так как в ней содержится сахар.
- Сухость во рту.
- Повышение аппетита.
- Вялое, сонливое состояние.
- Раны, которые плохо заживают.
- Потеря веса, несмотря на хороший аппетит.
- Синдром хронической усталости.
- Зуд кожных покровов.
Начало сахарного диабета 2 типа не бывает внезапным. Как правило, больные узнают случайно о том, что они больны диабетом, при осмотре у врача и сдаче анализов. Чем опасен диабет 2 типа? Главная опасность состоит в том, что при вялотекущем начале заболевания можно пропустить такие осложнения сахарного диабета, как прекома и коматозное состояние.
Стадии сахарного диабета 2 типа бывают следующими:
- Период предвестников — больные часто мочатся, употребляя много воды, а также теряют вес, хотя и не страдают аппетитом. Если в это время не начать лечение, то аппетит падает, и больных мучает постоянная тошнота.
- При отсутствии должного лечения может наступить прекома. Появляется не только тошнота, но и рвота, может появиться запах ацетона на выдохе, что должно насторожить самого больного и тех, кто находится рядом!
- Коматозное состояние — при этом больной может потерять сознание, дыхание становится шумным и редким, артериальное давление падает, язык становится сухим, и имеется резкий запах ацетона. Последствия такого состояния могут быть плачевными, если больному не оказать вовремя медицинскую помощь.
Диагностика сахарного диабета 2 типа производится на основании жалоб, осмотра врачом больного, а также анализов крови и мочи. Среди анализов выделяют:
- Анализ крови на сахар (производится натощак).
- Анализ крови на сахар после углеводной нагрузки.
- Анализ мочи на сахар и содержание в ней кетоновых тел.
- Анализ крови на гликолизированный гемоглобин.
- Анализ крови на содержание инсулина.
При заболевании сахарный диабет 2 типа осложнения могут появиться при поздно начатом лечении, а также при недостаточном употреблении гипогликемических средств.
Осложнения при сахарном диабете 2 типа бывают следующими:
- Появление сердечно-сосудистых заболеваний.
- Атеросклероз мелких сосудов кровеносной сети, который начинается с нижних конечностей (диабетическая стопа, трофические язвы, некротические процессы)...
- Поражение мелких сосудов органов мишеней (глаза, сердце, почки, головной мозг).
- Снижение зрения (диабетическая ретинопатия).
- Снижение чувствительности (диабетическая нейропатия).
- Ухудшение фильтрации мочи (диабетическая нефропатия).
- Увеличение гнойничкового поражение кожи.
- Появление комы и прекомы.
Эффективное лечение
Лечение сахарного диабета 2 типа должно проводиться только врачом-эндокринологом, а больные должны состоять на учете в эндокринологических диспансерах или поликлиниках. В лечении сахарного диабета 2 типа необходимо соблюдать следующие требования:
- Диета больных не должна содержать углеводы, спиртные напитки, сладкие фрукты. Лучше всего весь объем принимаемой пищи разделить на 4−5 приемов, небольшими порциями. Вместо сахара рекомендуется употреблять различные сахарозаменители.
- Необходимо принимать препараты, снижающие количество сахара в крови ( специальная группа препаратов). Таблетки от диабета 2 типа назначают в зависимости от содержания сахара в крови.
- При ухудшении заболевании и прогрессивном течении назначается инсулинотерапия сахарного диабета 2 типа. Средство выпускается в специальных шприцах-ручках с дозиметром, с помощью которого можно легко определить количество вводимого инсулина.
Люди часто задают вопрос — можно ли вылечить полностью диабет и как лечить диабет 2 типа при небольшом повышении уровня глюкозы? Полностью сахарный диабет вылечить невозможно, но с помощью соблюдения диеты, а также здорового образа жизни можно достаточно долго прожить с этим заболеванием без осложнений.
Для этого нужно не допускать появление лишнего веса, больше двигаться, меньше нервничать, правильно питаться. Людям, у кого в роду есть больные с сахарным диабетом 2 типа, хотя бы раз в год необходимо сдавать кровь на сахар и проходить консультацию у эндокринолога.
Небольшое повышение уровня сахара в крови можно корректировать с помощью диеты, физических упражнений, сбалансированного питания (в рационе больше свежих овощей и клетчатки).
Профилактика болезни
Профилактика заключается прежде всего в том, что человек осознанно ведет здоровый образ жизни, много двигается, правильно питается, а при наличии наследственного фактора регулярно проходит обследование у эндокринолога.
Необходимо помнить о том, что не так страшно заболевание, как его последствия (микроангиопатия), которые вызывают поражение жизненно важных органов.