Гипотрофия у детей возникает, как правило, в первые годы жизни, и характеризуется отставанием в росте и весе малыша. По характеру возникновения бывает как врожденной, так и приобретенной. В первом случае за рост и развитие плода отвечает беременная женщина, а во втором основной причиной является недостаток питательных веществ, попадающих в организм ребенка.
Причины возникновения гипотрофии у детей
Когда речь идет о врожденной гипотрофии, то говорят о состоянии внутриутробного плода. Если такую форму гипотрофии вовремя диагностировать и начать лечение беременной женщины, то ребенок начинает быстро набирать в весе и признаки гипотрофии уходят. Другое дело, когда речь идет о гипотрофии у детей, так как этим заболеванием могут страдать даже дети, родившиеся здоровыми.
Причины, которые приводят к приобретенной гипотрофии, следующие:
- Недостаточная выработка молока у матери и несоответствие качества молока.
- Плоские и втянутые соски у матери (затруднение сосания).
- Тугая и неразработанная молочная железа.
- Недоношенные дети и врожденная гипотрофия у детей.
- Дети, родившиеся в состоянии асфиксии (удушья).
- Наличие внутричерепной родовой травмы у детей.
- Врожденные пороки развития («заячья губа», «волчья пасть», пилоростеноз).
- Несбалансированное питание во время прикорма (у детей на искусственном вскармливании).
- Недостаточный уход за ребенком и плохие бытовые условия.
- Нарушение санитарно-гигиенического режима и погрешности в питании.
- Психологические факторы и агрессия при воспитании детей, вызывающие страх и отсутствие аппетита.
- Прием некоторых медикаментов, вызывающих нарушение пищеварения и отсутствие аппетита.
- Инфекционные состояния.
- Аномалии обменных процессов и энзимопатия.
Симптомы заболевания
Симптомы гипотрофии у ребенка проявляются независимо от причины, которая их вызывает. Внешне такой ребенок имеет характерные особенности — голова намного больше тела (так как мозг продолжает развиваться), жировая клетчатка отсутствует, тело худое, кожа сморщена, линия костей резко обозначена.
Развитие клинических симптомов напрямую связано со стадией заболевания, а сами симптомы могут плавно появляться и исчезать, если ребенку назначена терапия и выявлены причины такого состояния. В связи с этим можно выделить 3 степени гипотрофии у детей:
-
Гипотрофия у детей 1 степени или состояние дистрофии. При этомпо всей поверхности тела ребенка истончена жировая прослойка. Истощение ребенка начинается с области живота, постепенно переходя на ручки, ножки и лицо. Прибавка в весе не наблюдается или идет замедленным темпом. Нервно-психическое состояние ребенка пока остается в норме, но без лечения через некоторое время начинает наблюдаться расстройство сна и аппетита. - Гипотрофия у детей 2 степени или состояние атрофии. При этом жировая клетчатка отсутствует не только на животе, но на груди и лице. Такие дети обычно отстают в росте, становятся психически неустойчивыми, поведение становится вялым, а аппетит снижается или полностью отсутствует. У детей снижается сопротивляемость различным инфекциям и имеется нарушение терморегуляции. Причиной такого состояния является прогрессирующие авитаминоз и дисэлементоз, которые трудно поддаются лечению и корректировке.
- Гипотрофия у детей 3 степени или состояние декомпозиции. Такие дети скорее напоминают узников концлагеря, чем нормальных детей, которые в настоящее время встречаются все реже, но, тем не менее, такое состояние может возникнуть. У ребенка отсутствует жировая клетчатка на всей поверхности тела. При такой степени гипотрофии, которая считается тяжелой, нарушается работа всех органов и систем. У ребенка могут быть нарушение дыхания, сердечного ритма, пищеварения и другие симптомы.
В некоторых случаях дети бывают просто небольшого роста и имеют небольшой вес. Чтобы правильно оценивать степень гипотрофии и состояние роста и развития ребенка, применяют так называемый «индекс похудения», который измеряется соотношением роста ребенка к его весу. При этом дефицит веса по отношению к росту не должен превышать 30−35%, так как при 40% дефиците веса может наступить смерть ребенка от истощения.
Лечение и диагностика недуга
Перед врачом, который лечит гипотрофию, встают задачи — установить причину этого состояния, а также максимально точно установить степень гипотрофии и тяжесть состояния. Очень важно знать, в какой момент ребенок перестал прибавлять в весе, и что послужило причиной для такой ситуации.
Если ребенок родился нормальным, а в каком-то возрасте перестал набирать вес, скорее всего, речь идет об инфекционном заболевании. Если же прибавка в весе нарушена с самого процесса рождения, значит, у ребенка имеются врожденные аномалии развития или пороки.
Лечение гипотрофии у детей тяжелой степени затруднено, так как по мере нарастания дефицита веса происходит изменение регуляции всех обменных и других процессов, поддерживающих жизнедеятельность ребенка. Именно поэтому так тщательно следят участковые педиатры за набором веса и ростом ребенка первого года жизни, измеряя все параметры каждый месяц.
После установления причины заболевания и ее устранения прибегают к мерам, которые помогут в течение короткого периода времени набрать вес. Для этого ребенку показаны продукты с высоким содержанием калорий, а также продукты с низким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов.
Также изменяется и режим питания, который предусматривает прием пищи каждые 2−2,5 часа небольшими порциями. Показаны свежие овощи и фрукты с богатым содержанием витаминов и минералов.
В тяжелых случаях применяют медикаментозное лечение:
- Апилак (маточное молочко) в таблетках.
- Переливание плазмы крови и свежей донорской крови.
- Аминостимулин в инъекциях.
- Пепсин или смоляная кислота.
- Панкреатин и другие ферменты.
- Анаболические стероиды.
- Введение глюкозы внутривенно (в тяжелых случаях).
- Лечение гормонами.
При лечение детей с гипотрофией нужно помнить о том, что прибавка в весе не должна ускоряться, так как сначала должен измениться обмен веществ и способность усвоения питания. Белковую пищу давать следует с осторожностью, постепенно переходя от небольшого количества белковой пищи к обычному рациону.
(Пока нет голосов)
